O que é um índice terapêutico estreito?
Um índice terapêutico estreito é uma gama muito pequena de doses nas quais um medicamento oferece benefícios sem causar complicações graves e potencialmente fatais. Isso significa que mudanças de dosagem muito pequenas podem ter um impacto grave nos resultados para o paciente. Os prestadores de cuidados têm cuidado ao trabalhar com medicamentos com índice terapêutico estreito para reduzir os riscos para os pacientes. É importante seguir as instruções fornecidas com esses medicamentos cuidadosamente, pois um pequeno erro pode ser fatal. É expresso como o alcance entre a dose efetiva mediana, conhecida como ED50, e a dose tóxica mediana, TD50. Os pacientes que tomam medicamentos em doses baixas podem não sofrer benefícios, enquanto os pacientes que tomam medicamentos em doses mais altos podem estar em risco de complicações graves ou morte. O intervalo entre o ED50 e o TD50 pode ser considerável, dependendo do médicotção.
Se a diferença entre os dois extremos for dupla ou menos, um medicamento possui um índice terapêutico estreito. Pacientes que acidentalmente tomam dois comprimidos em vez de um, por exemplo, podem estar na faixa de dose letal. Isso não significa que eles necessariamente morrem, porque o TD50 é uma expressão de uma mediana, nem todos os membros de um estudo. Além disso, como matar pessoas em ensaios clínicos para descobrir quanta medicação é fatal não é eticamente aceitável, as empresas farmacêuticas calculam o índice terapêutico usando fatores como o desenvolvimento de complicações graves nos participantes do estudo. O TD50 é baseado em estudos em animais e na avaliação de ensaios clínicos em humanos para desenvolver uma estimativa razoável, errando pelo lado da cautela.
Os pacientes com medicamentos com um índice terapêutico estreito devem ter cuidado, porque a overdose pode colocá -los em risco. Eles precisam fazer suRe seguir um cronograma de dosagem e ler as instruções com cuidado. Isso pode incluir o exame de comprimidos ou suspensões antes de usá -los para verificar se há sinais de anormalidades, como marcas que não parecem familiares. Alguns exemplos de medicamentos com um índice terapêutico estreito incluem lítio, digoxina e varfarina. Os prestadores de cuidados também precisam ter cuidado com esses medicamentos e instalações, como clínicas e hospitais, podem ter regras especiais para sua administração. Isso pode incluir exigir que os médicos escrevam totalmente prescrições para eliminar a confusão sobre a dosagem, pedindo aos enfermeiros que se verifiquem antes de administrar medicamentos de índice terapêutico estreitos e usar rotulagem especial nesses medicamentos. Por exemplo, uma enfermeira que prepara um gotejamento salino com uma droga perigosa pode usar um rótulo especial codificado por cores para alertar outros prestadores de cuidados sobre o conteúdo.