Was sind P450-Inhibitoren?

P450 bezieht sich auf eine Familie von Stoffwechselproteinen, die als Cytochrom-P450-Enzyme bezeichnet werden. Sie sind für den Abbau von Drogen im Körper verantwortlich. P450-Inhibitoren verlangsamen oder stoppen die chemische Wirkung eines Cytochrom-P450-Enzyms in der Regel durch Bindung an das Enzym, bevor es seine Aufgabe erfüllen kann. Es ist bekannt, dass bestimmte Medikamente P450-Hemmer sind, aber einige Lebensmittel können auch diese Enzyme hemmen. In einigen Fällen ist es hilfreich, die P450-Enzyme gezielt zu hemmen, da sie einige Medikamente abbauen, bevor sie wirken können. In anderen Fällen müssen Medikamente und Lebensmittel, die die Funktion der Enzyme beeinträchtigen, vermieden werden, damit ein Medikament schnell genug abbaut und sich nicht im Körper ansammelt.

Große Konzentrationen von Cytochrom P450-Enzymen sind in der Leber zu finden, aber sie können auch in vielen anderen Organen wie den Nieren und dem Verdauungstrakt gefunden werden. Diese Enzyme fangen an, viele verschiedene Substanzen abzubauen, die giftig werden könnten, wenn sie nicht im Urin oder in der Galle ausgeschieden werden. Die Substanzen umfassen Medikamente, illegale Drogen, Steroidhormone und andere organische Moleküle.

Eine breite Palette von Medikamenten wirkt als P450-Hemmer. Diese Hemmung - zusammen mit dem gegenteiligen Effekt, der Induktion - ist für die meisten Arzneimittelwechselwirkungsprobleme verantwortlich und kann dazu führen, dass sich einige Medikamente im Körper auf ein toxisches Niveau anreichern. Viele Antidepressiva wie Prozac, Zoloft und Luvox hemmen bestimmte P450-Enzyme zusammen mit Tagemet, Cipro, Benadryl und einer langen Liste anderer Medikamente. Der Verzehr von Grapefruit, Grapefruitsaft, Sternfrucht, Brunnenkresse und sogar der Konsum von Tabakprodukten hemmt diese Enzyme ebenfalls.

Einige Medikamente werden in den USA wegen lebensbedrohlicher Nebenwirkungen, die durch Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die P450-Hemmer sind, verursacht werden, nicht mehr verwendet. Beispiele hierfür sind Seldane, Hismanal, Propulsid. Ein anderes Medikament, Posicor, wurde abgesetzt, da es sich um einen starken P450-Hemmer handelt, der mit einigen Herzmedikamenten gefährlich reagiert.

Ein wichtiger Punkt ist, dass einige Medikamente weniger wirksam sind, indem sie schneller metabolisiert werden, während andere Medikamente tatsächlich wirksamer sind. Medikamente, die bereits in chemischer Form biologisch aktiv sind, lindern bei hoher Cytochrom-P450-Aktivität auch nicht die Symptome. Sie wirken möglicherweise besser, wenn sie mit P450-Inhibitoren eingenommen werden. Andere Medikamente werden in inaktiver Form eingenommen und in den ersten Stadien des Abbaus aktiviert. Diese Medikamente können möglicherweise ihre Funktion nicht gut erfüllen, wenn der Patient auch einen Cytochrom-P450-Inhibitor einnimmt.