Was ist chronische Ablehnung?

Chronische Abstoßung ist ein Muster einer langsamen Verschlechterung eines transplantierten Organs, die durch die Entwicklung einer Immunreaktion auf das Gewebe im Organ verursacht wird. Es handelt sich um eine Form der langfristigen Abstoßung von Transplantaten, die besonders bei Lungentransplantaten Anlass zur Sorge gibt. Aus Gründen, die die Forscher nicht vollständig verstehen, ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Abstoßung bei Patienten, die sich einer Lungentransplantation unterziehen, sehr viel höher, und die durchschnittlichen Überlebenszeiten von Lungenempfängern sind aus diesem Grund tendenziell kürzer als bei anderen Spenderorganen.

Es gibt verschiedene Stufen der Transplantatabstoßung, die danach klassifiziert werden, wie lange es dauert, bis die Abstoßung einsetzt. Bei der hyperakuten Abstoßung wird innerhalb von Minuten nach der Transplantation deutlich, dass der Körper des Empfängers schlecht auf das Spenderorgan reagiert. Eine sorgfältige Abstimmung wird durchgeführt, um das Risiko einer Abstoßung zu minimieren, mit dem Ziel, mögliche Konflikte zwischen Spender und Empfänger zu identifizieren. Manchmal werden Risiken jedoch übersehen oder als akzeptabel angesehen, wenn die Alternative der Tod ist, während auf ein geeignetes Spenderorgan gewartet wird.

Akute Abstoßung setzt innerhalb von 60 Tagen ein. Chronische Abstoßung tritt nach 60 Tagen auf und setzt häufig nur langsam ein. Im Laufe der Zeit führen Immunreaktionen auf das Spenderorgan zur Entwicklung von Fasergewebe und können die Funktion des Organs beeinträchtigen. Bei Patienten mit Lungentransplantationen können sich Atembeschwerden entwickeln und die Atemwege des Patienten können verengt und mit Schleim verstopft werden. Die Anzeichen einer chronischen Abstoßung werden in der Regel während eines ärztlichen Follow-up-Termins festgestellt, und medizinische Tests wie Bildgebungsstudien und Biopsien können erforderlich sein, um die Diagnose einer Abstoßung zu bestätigen.

Ärzte verwenden nicht nur strenge Abstimmungssysteme für Spenderorgane, sondern versorgen die Patienten auch mit Medikamenten, die eine Abstoßung verhindern sollen. Diese Medikamente unterdrücken die Immunfunktion und erschweren es dem Körper, das Spenderorgan anzugreifen. Chronische Abstoßung tritt manchmal auf, wenn Menschen Medikamente mit Unterbrechungen einnehmen oder abbrechen, obwohl dies in anderen Fällen trotz sorgfältiger Einhaltung des Medikationsplans durch einen Patienten der Fall ist.

Mögliche Komplikationen einer Organtransplantation können Monate oder Jahre nach dem Transplantationsverfahren auftreten. Es ist wichtig, dass die Patienten nach der Transplantation regelmäßig medizinische Untersuchungen erhalten und die Anweisungen ihrer Ärzte sorgfältig befolgen. Wenn Patienten Anzeichen einer Abstoßung bemerken, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine gründliche Untersuchung und Bewertung vorzunehmen. Durch frühzeitiges Fangen der Abstoßung haben Patienten mehr Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich der Möglichkeit, einzugreifen, bevor die einzige Behandlung ein neues Organ ist, das die fehlgeschlagene Transplantation ersetzt.