Qu'est-ce qu'un rejet chronique?
Le rejet chronique est un schéma de détérioration lente d'un organe transplanté, provoqué par le développement d'une réaction immunitaire au tissu dans l'organe. Il s’agit d’une forme de rejet à long terme des greffes et est particulièrement préoccupant pour les greffes de poumon. Pour des raisons que les chercheurs ne comprennent pas totalement, les patients subissant une greffe de poumon sont beaucoup plus susceptibles de subir un rejet chronique, et la durée de survie moyenne des receveurs de poumon a tendance à être plus courte que celle des autres organes de donneur pour cette raison.
Il existe plusieurs niveaux de rejet de greffe, classés en fonction du temps nécessaire pour que le rejet se produise. Dans le cas de rejet hyperactif, il devient évident, en quelques minutes, que le corps du receveur réagit mal à l'organe du donneur. Un appariement soigneux est fait pour minimiser les risques de rejet, dans le but d'identifier tout conflit possible entre le donneur et le receveur, mais des risques sont parfois manqués ou jugés acceptables si l'alternative est la mort en attendant un organe donneur adéquat.
Le rejet aigu s'installe dans les 60 jours. Le rejet chronique survient après 60 jours et son apparition est souvent lente. Au fil du temps, les réactions immunitaires à l'organe du donneur provoquent la formation de tissu fibreux et peuvent interférer avec le fonctionnement de l'organe. Chez les patients greffés aux poumons, des difficultés respiratoires peuvent apparaître et les voies respiratoires du patient peuvent se rétrécir et se boucher de mucus. Les signes de rejet chronique sont généralement identifiés lors d'un rendez-vous médical de suivi et des tests médicaux tels que des études d'imagerie et des biopsies peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic de rejet.
En plus d'utiliser des systèmes d'appariement rigoureux pour les organes de donneurs, les médecins fournissent également aux patients des médicaments conçus pour prévenir le rejet. Ces médicaments suppriment la fonction immunitaire, ce qui rend plus difficile pour l'organisme d'attaquer l'organe du donneur. Le rejet chronique se produit parfois lorsque les gens prennent leurs médicaments de façon intermittente ou cessent de les prendre, bien que dans d'autres cas, cela se produise malgré le respect scrupuleux du traitement par le patient.
Les complications potentielles d'une greffe d'organe peuvent se manifester des mois ou des années après la procédure de greffe. Il est important que les patients subissent des évaluations médicales régulières après la greffe et suivent les instructions de leur médecin avec soin. Si les patients remarquent des signes de rejet, ils doivent immédiatement consulter un médecin pour un examen et une évaluation approfondis. Le rejet précoce du rejet offre aux patients davantage d'options de traitement, notamment une possibilité d'intervenir avant que le seul traitement ne soit un nouvel organe destiné à remplacer le greffon défaillant.