慢性拒絶反応とは？

慢性拒絶反応は、臓器の組織に対する免疫反応の発達によって引き起こされる、移植された臓器のゆっくりとした劣化のパターンです。 これは長期の移植拒絶反応の一種であり、肺移植の懸念の特に大きな原因です。 研究者が完全に理解していない理由により、肺移植を受けた患者は慢性拒絶反応を経験する可能性がはるかに高く、この理由で肺レシピエントの平均生存期間は他のドナー臓器の生存期間よりも短い傾向があります。

移植拒絶にはいくつかのレベルがあり、拒絶が始まるまでの時間によって分類されます。超急性拒絶では、移植後数分以内にレシピエントの体がドナー臓器にひどく反応していることが明らかになります。 ドナーとレシピエントの間の潜在的な対立を特定する目的で、拒否のリスクを最小限に抑えるために慎重なマッチングが行われますが、適切なドナー臓器を待っている間に代替手段が死である場合、リスクが見落とされたり、受け入れられると見なされることがあります。

急性拒絶反応は60日以内に始まります。 慢性拒絶反応は60日後に起こり、発症が遅いことがよくあります。 時間が経つにつれて、ドナー臓器への免疫反応により線維組織が発達し、臓器の機能が妨げられる可能性があります。 肺移植患者では、呼吸困難が発生し、患者の気道が狭くなり粘液が詰まることがあります。 慢性拒絶反応の兆候は通常、フォローアップの診察中に特定され、拒絶反応の診断を確認するために画像検査や生検などの医療検査が必要になる場合があります。

ドナーの臓器に厳密なマッチングシステムを使用することに加えて、医師は拒絶反応を防ぐように設計された薬剤を患者に提供します。 これらの薬は免疫機能を抑制し、身体がドナー臓器を攻撃するのをより困難にします。 患者が断続的に薬を服用したり、服用を中止したりすると、慢性拒絶反応が起こることがありますが、他のケースでは、患者が投薬計画を注意深く守っていても起こります。

臓器移植の潜在的な合併症は、移植処置の数ヶ月または数年後に発症する可能性があります。 患者は、移植後に定期的な医学的評価を受け、注意して医師の指示に従うことが重要です。 患者が拒絶の兆候に気付いた場合、徹底的な検査と評価のためにすぐに医師の診察を受けるべきです。 拒絶反応を早期に捕捉することで、患者はより多くの治療選択肢を得ることができます。これには、唯一の治療が失敗した移植に代わる新しい臓器になる前に介入する機会が含まれます。