Vad är kronisk avslag?

Kronisk avstötning är ett mönster av långsam försämring i ett transplanterat organ, orsakat av utvecklingen av en immunreaktion på vävnaden i organet. Det är en form av långsiktig transplantationsavstötning och är en särskilt stor orsak till oro med lungtransplantationer. Av skäl som forskare inte helt förstår, är patienter som genomgår lungtransplantationer mycket mer benägna att uppleva kronisk avstötning, och genomsnittliga överlevnadstider för lungmottagare tenderar att vara kortare än för andra donatororgan av detta skäl.

Det finns flera nivåer av transplantation avstötning, klassificerade med hur länge det tar för avstötning för att sätta in. givarorganet. Noggrann matchning görs för att minimera riskerna för avslag, med målet att identifiera eventuella konflikter mellan givare och mottagare, men ibland missas risker eller anses acceptabelt om alternativet är döden somile väntar på ett lämpligt givarorgan.

Akut avstötning ställs in inom 60 dagar. Kronisk avslag sker efter 60 dagar och är ofta långsam i början. Med tiden får immunreaktioner på givarorganet fibrös vävnad att utvecklas och kan störa organets funktion. Hos patienter med lungtransplantationer kan andningssvårigheter utvecklas och patientens luftvägar kan bli smal och igensatt med slem. Tecknen på kronisk avstötning identifieras vanligtvis under en uppföljning av medicinsk möte och medicinsk testning såsom avbildningstudier och biopsier kan krävas för att bekräfta en diagnos av avslag.

Förutom att använda rigorösa matchningssystem för givarorgan, förser läkarna också patienter med mediciner utformade för att förhindra avslag. Dessa mediciner undertrycker immunfunktionen, vilket gör det svårare för kroppen att attackera givarorganet. Kronisk avslag inträffar iblandn människor tar mediciner intermittent eller slutar ta dem, även om det i andra fall inträffar trots en patients noggrann anslutning till medicineringsregimen.

Potentiella komplikationer av organtransplantation kan börja månader eller år efter transplantationsförfarandet. Det är viktigt för patienter att få regelbundna medicinska utvärderingar efter transplantation och att följa anvisningar från sina läkare med omsorg. Om patienterna märker tecken på avslag, bör de omedelbart se en läkare för en grundlig undersökning och utvärdering. Att fånga avslag tidigt ger patienter fler behandlingsalternativ, inklusive en möjlighet att ingripa innan den enda behandlingen är ett nytt organ för att ersätta den misslyckade transplantationen.