Was ist Cor Triatriatum?
Cor triatriatum ist ein sehr seltener angeborener Herzfehler, bei dem die Bildung der Vorhöfe, der beiden oberen Herzkammern, nicht normal ist. Stattdessen wird entweder das rechte oder das linke Atrium durch verschiedene Dinge wie Membranen, gefaltete Gewebe oder Faserstoffe in zwei Teile geteilt. Die Krankheit wird ferner dadurch identifiziert, wo das zusätzliche Atrium auftritt und kann als Cor triatriatum dextrum oder sinistrum (rechts oder links) bezeichnet werden. Im Wesentlichen hat die Person mit dieser Erkrankung drei Vorhöfe, und viele Menschen mit dieser Erkrankung haben andere strukturelle Herzfehler.
Nicht alle Menschen wissen, dass sie ein Cor triatriatum haben. Dies hängt vom Grad der Kommunikation zwischen dem primären und dem extra Atrium sowie vom Vorhandensein anderer Herzfehler ab. Bei dieser Erkrankung fließt das zum Herzen zurückkehrende Blut meist in die Extrakammer. Wenn die Extrakammer und das primäre Atrium vollständig geschlossen sind, kann die Erkrankung sofort schwerwiegend sein. Wenn nur sehr wenig Blut in den entsprechenden Teil des Herzens gelangt, kann es fast unmittelbar nach der Geburt zu einer Herzinsuffizienz kommen.
Auf der anderen Seite haben manche Menschen eine gute Kommunikation zwischen zusätzlichen und primären Vorhöfen, was bedeutet, dass das Blut einfach einen zusätzlichen Schritt durchläuft, bevor es entweder in den Körper oder in die Lunge gepumpt wird. Es gibt einige Fälle, in denen die Menschen erst im mittleren Alter erkennen, dass sie ein Cor triatriatum haben. Dieser zusätzliche Schritt kann möglicherweise das Herz belasten und Anzeichen für ein Versagen hervorrufen.
Eine frühe oder späte chirurgische Reparatur von Cor triatriatum kann zu unterschiedlichen Ergebnissen führen. Ziel ist es, die Arbeit des Herzens zu minimieren, um die benötigte Blutversorgung zu erhalten. Bei Säuglingen mit mehreren Herzfehlern kann es erforderlich sein, verschiedene Reparaturschritte durchzuführen, einschließlich der Behebung zusätzlicher Fehler. Manchmal sind zusätzliche Defekte funktionsfähig und ihr Vorhandensein macht ein zusätzliches Atrium überlebensfähig. In diesem Fall wäre eine sorgfältige Planung erforderlich, um Reparaturen durchzuführen, die alle Mängel auf einmal oder so behandeln, dass Herzversagen verhindert wird.
Es ist schwierig, die Überlebensfähigkeit von Cor triatriatum zu beurteilen, da die Schwere des Defekts sehr unterschiedlich sein kann. Am stärksten gefährdet sind Kinder mit komplex gestörten Herzen, bei denen mehr als ein Defekt vorliegt. Selbst bei komplexen Defekten verbessert sich die Chirurgie kontinuierlich, und viele Dinge, die früher als irreparabel galten, sind jetzt reparabel und überlebensfähig, ohne dass die Lebensdauer oder die Lebensqualität beeinträchtigt wird. Schwere Fälle eines dritten Atriums, in denen keine Operation versucht wird, sind oft tödlich, obwohl es wieder einige Menschen mit dieser Erkrankung gibt, die bis zum Erwachsenenalter überleben. Es kann allgemein gesagt werden, dass ein Kind, das Anzeichen einer Herzinsuffizienz aufgrund von Cor triatriatum zeigt, wahrscheinlich nicht ohne Behandlung leben wird.