Was ist dural arteriovenöse Missbildung?
durales arteriovenöses Fehlbildung, auch als duraler arteriovenöser Fistel (DAVF) bekannt, ist ein Zustand, bei dem die Arterien und Venen abnormal verbunden sind. Die abnormale Konnektivität selbst heißt Fistel; Unter normalen Umständen verbinden sich die Arterien und Venen überhaupt nicht. Die spezifischen Blutgefäße, die normalerweise an duraler arteriovenöser Fehlbildung beteiligt sind, sind die Meningealarterie und die Meningenader, die sich im Zentralnervensystem (ZNS) befinden. In einigen Fällen kann es einen Meningeal und einen dural venösen Sinus beinhalten, einem venösen Kanal in der Dura Mater oder den ledrigen Meningealschichten, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Einige Patienten haben möglicherweise mehr als ein Auftreten der Erkrankung. Das schädliche Davf tritt im Gehirn auf und wird von den Zweigen der Karotisarterie geliefert. Diese Art von duraler arteriovenöser Fehlbildung findet sich typischerweise in der Konvexitätsdura, dieTeil der Dura Mater, die sich der Gehirnhälfte überlebt; oder in der Tentorial Dura den Teil der Meningenschicht zwischen Vorderhirn und Hinterhirn. Die andere Art der arteriovenösen Fehlbildung von Dural, der Spinal -DAVF, tritt im Rückenmark auf und stammt aus den duraler arteriellen Zweigen. Es liegt normalerweise am unteren Abschnitt der Wirbelsäule.
Die Ursache der duralarteriovenösen Fehlbildung ist unbekannt, was auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass es sich um einen äußerst seltenen Zustand handelt. Weniger als einer von einer Million Menschen bekommen es. Am häufigsten betrifft es Menschen über 40 Jahren, wobei Hädel -DAVF häufiger bei Frauen und Spinal -DAVF bei Männern häufiger ist.
Symptome einer arteriovenösen Fehlbildung von Dural hängen normalerweise von der Art der Fistel ab. Menschen mit Cranial Davf können Bruit erleben, wo sie ein Whooshing -Geräusch hören. pulsatile Tinnitus oder in den Ohren klingeln; Pulsatile Proptose, oR der Augen ausgewölbt; starke Kopfschmerzen; oder streichelähnliche Zeichen. Menschen mit der DAV -Wirbelsäulenvariante haben eher eine Schwellung des Rückenmarks, was zu Anzeichen wie langsamer und fortschreitender Verlust der Verwendung der Gliedmaßen und der erektilen Dysfunktion bei Männern führt. Zu den schwerwiegenderen Komplikationen, insbesondere in Hirn -DAV -Fällen, gehören Gehirnblutungen.
Die goldenen diagnostischen Standards für duraler arteriovenöser Fehlbildung sind die zerebrale Angiographie für das kraniale DAVF und die Wirbelsäulenangiographie für Spinal -DAVF. Mit diesen medizinischen Bildgebungstechniken können Ärzte die betroffenen Blutgefäße, insbesondere die Arterien und Venen, untersuchen. Die beiden verwendeten Behandlungen sind offene Operationen oder endovaskuläre Operationen. Eine offene Operation besteht