Cos'è la malformazione artero -venosa durale?

Malformazione artero -venosa, nota anche come fistola artero -venosa durale (DAVF), è una condizione in cui le arterie e le vene sono collegate in modo anomalo. La stessa connettività anormale è chiamata fistola; In circostanze normali, le arterie e le vene non si collegano affatto. I vasi sanguigni specifici di solito coinvolti nella malformazione artero -venosa durale sono l'arteria meningea e la vena meningea, che si trovano nel sistema nervoso centrale (SNC). In alcuni casi, potrebbe coinvolgere un seno venoso meningeo e durale, che è un canale venoso situato nella dura mater, o negli strati meningi del covi che circondano il cervello e il midollo spinale. Alcuni pazienti potrebbero sperimentare più di un verificarsi della condizione.

Esistono due tipi di malformazione artero -venosa durale: cranico Davf e DAVF spinale. Il cranico DAVF si verifica nel cervello ed è fornito dai rami dell'arteria carotide. Questo tipo di malformazione artero -venosa durale si trova tipicamente nella dura convessità, ilparte della dura mater che sovrasta l'emisfero cerebrale; o nella dura tenteriato, la parte dello strato meningeo situato tra il cervello anteriore e il cervello. L'altro tipo di malformazione artero -venosa, spinale DAVF, si verifica nel midollo spinale e proviene dai rami arteriosi durali. Di solito risiede nella parte inferiore della colonna vertebrale.

La causa della malformazione artero -venosa durale è sconosciuta, il che può essere dovuto al fatto che si tratta di una condizione estremamente rara; Meno di uno su un milione di persone lo ottengono. Più comunemente colpisce le persone di età superiore ai 40 anni, con DAVF cranico più comune nelle donne e DAVF spinale più comune negli uomini.

I sintomi della malformazione artero -venosa durale di solito dipendono dal tipo di fistola. Le persone con Davf cranico possono sperimentare Bruit, dove ascoltano un suono whooshing; acufene pulsatile o squillare nelle orecchie; Proptosi pulsatile, or Sbatting degli occhi; grave mal di testa; o segni simili a ictus. Le persone con la variante DAVF spinale hanno maggiori probabilità di sperimentare gonfiore del midollo spinale, il che provoca segni come una perdita lenta e progressiva dell'uso degli arti e della disfunzione erettile negli uomini. Le complicanze più gravi, in particolare nei casi cranici DAVF, includono l'emorragia cerebrale.

Gli standard diagnostici dorati per la malformazione artero -venosa durale sono angiografia cerebrale per DAVF cranico e angiografia spinale per DAVF spinale. Usando queste tecniche di imaging medico, i medici possono esaminare i vasi sanguigni colpiti, in particolare le arterie e le vene. I due tipi di trattamenti utilizzati sono chirurgia aperta o chirurgia endovascolare. La chirurgia aperta comporta la disconnessione della fistola, mentre la chirurgia endovascolare viene utilizzata per distruggere la fistola bloccando i vasi sanguigni colpiti.