O que é malformação arteriovenosa dural?
A malformação arteriovenosa dural, também conhecida como fístula arteriovenosa dural (DAVF), é uma condição em que as artérias e as veias são conectadas de forma anormal. A própria conectividade anormal é chamada fístula; Em circunstâncias normais, as artérias e as veias não se conectam. Os vasos sanguíneos específicos geralmente envolvidos na malformação arteriovenosa dural são a artéria meníngea e a veia meníngea, localizadas no sistema nervoso central (SNC). Em alguns casos, pode envolver um seio meníngeo e um seio venoso dural, que é um canal venoso situado na dura -máter, ou nas camadas meníngeas de couro que cercam o cérebro e a medula espinhal. Alguns pacientes podem experimentar mais de uma ocorrência da condição. O DAVF craniano ocorre no cérebro e é fornecido pelos galhos da artéria carótida. Esse tipo de malformação arteriovenosa dural é tipicamente encontrada na convexidade dura, oparte da Dura Mater que se sobrepõe ao hemisfério cerebral; ou no dura tentorial, a porção da camada meníngea localizada entre o cérebro anterior e o cérebro posterior. O outro tipo de malformação arteriovenosa dural, espinhal DAVF, ocorre na medula espinhal e se origina dos ramos arteriais durais. Geralmente reside na seção inferior da coluna.
A causa da malformação arteriovenosa dural é desconhecida, o que pode ser devido ao fato de ser uma condição extremamente rara; Menos de um em um milhão de pessoas entendem. Geralmente afeta as pessoas com mais de 40 anos, com o DAVF craniano mais comum em mulheres e espinhal DAVF mais comum nos homens.
Os sintomas da malformação arteriovenosa dural geralmente dependem do tipo de fístula. Pessoas com DAVF craniana podem experimentar Bruit, onde ouvem um som de whooshing; zumbido pulsátil, ou tingindo nas orelhas; Proptose pulsátil, or desleixado dos olhos; dor de cabeça severa; ou sinais semelhantes a derrames. As pessoas com a variante espinhal DAVF têm maior probabilidade de experimentar inchaço da medula espinhal, o que resulta em sinais como perda lenta e progressiva do uso dos membros e disfunção erétil nos homens. Complicações mais graves, particularmente em casos cranianos de DAVF, incluem hemorragia cerebral.
Os padrões de diagnóstico de ouro para malformação arteriovenosa dural são angiografia cerebral para DAVF craniana e angiografia espinhal para a espinhal Davf. Usando essas técnicas de imagem médica, os médicos podem examinar os vasos sanguíneos afetados, principalmente as artérias e as veias. Os dois tipos de tratamentos utilizados são cirurgia aberta ou cirurgia endovascular. A cirurgia aberta envolve a desconexão da fístula, enquanto a cirurgia endovascular é usada para destruir a fístula, bloqueando os vasos sanguíneos afetados.