Was ist glykiertes Hämoglobin?

Glykiertes Hämoglobin ist eine modifizierte Form von Hämoglobin, die im Blut der meisten Menschen vorkommt. Die Kontrolle des Blutspiegels im Verhältnis zum normalen Hämoglobinspiegel wird durchgeführt, um Patienten mit Diabetes mellitus zu überwachen. Der Wert entspricht dem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der Patienten in den letzten zwei Monaten. Viele Ärzte messen den glykierten Hämoglobinspiegel und verwenden die Informationen bei der Auswahl der Diabetesbehandlung eines Patienten.

Hämoglobin ist ein sauerstofftragendes Molekül, das in roten Blutkörperchen vorhanden ist. Jedes Hämoglobinmolekül besteht aus vier Polypeptidketten, die durch eine Reihe chemischer Bindungen miteinander verbunden sind. Wenn das Hämoglobin einer Umgebung mit hohen Sauerstoffkonzentrationen ausgesetzt ist, kann es vier Sauerstoffmoleküle binden. Dieser Sauerstoff wird später an periphere Gewebe abgegeben, die Sauerstoff benötigen.

Glukose ist der Hauptzucker, den der Körper für die Ernährung verwendet. Es kann in der Nahrung aus kohlenhydratreichen Lebensmitteln oder aus dem Abbau von Proteinen und Fetten gewonnen werden. Viele Gewebe, einschließlich der roten Blutkörperchen und des Gehirns, sind auf die Gewinnung von Glukosemolekülen aus dem Blut angewiesen, um ordnungsgemäß zu funktionieren.

Glukosemoleküle können in rote Blutkörperchen eindringen und als Brennstoff dienen. In der Zelle kann die Glukose in einem als Glykosylierung bezeichneten Prozess an das Ende einer der Hämoglobin-Polypeptidketten binden. Diese Reaktion wird offiziell als nicht-enzymatische Glykosylierung bezeichnet, da die Reaktion ohne die Hilfe eines Proteins, das als Enzym bezeichnet wird, abläuft. Unter anderen Umständen würde das Enzym dazu beitragen, chemische Reaktionen zu beschleunigen. Bei normalen Patienten sind 5 Prozent des gesamten Hämoglobins glykosyliertes oder glykosyliertes Hämoglobin.

Patienten mit Diabetes mellitus haben aufgrund von Problemen mit dem Hormon Insulin einen hohen Blutzuckerspiegel. Nicht-Diabetiker haben einen Nüchternblutzuckerspiegel von weniger als 100 Mikrogramm pro Deziliter, während Diabetiker einen Spiegel von mindestens 126 Mikrogramm pro Deziliter haben. Der höhere Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes führt dazu, dass mehr Glukose in die roten Blutkörperchen gelangt. Dies führt zu einer stärkeren nichtenzymatischen Glykosylierung und einem höheren Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin.

Glykiertes Hämoglobin wird klinisch als Marker für die Glukosespiegel verwendet, die Patienten in ihrem Blut hatten. Es wird auch als Hämoglobin A1C bezeichnet, das weiter als HbA1C abgekürzt wird. Der Spiegel spiegelt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel wider, den ein Patient in den letzten zwei Monaten hatte, da rote Blutkörperchen und damit das in den roten Blutkörperchen enthaltene Hämoglobin eine Halbwertszeit von ungefähr 60 Tagen haben. Das Überprüfen des glykierten Hämoglobins bietet einen Vorteil gegenüber dem einfachen Überprüfen des Blutzuckerspiegels, da es Informationen über die Glukosekontrolle über einen längeren Zeitraum liefert. Der Blutzuckerspiegel liefert nur eine Momentaufnahme des aktuellen Blutzuckerspiegels.

Bei Diabetikern wird der glykierte Hämoglobinspiegel normalerweise alle drei bis sechs Monate überprüft. Das Ziel für die meisten Patienten ist es, dass ihr glykiertes Hämoglobin weniger als 7 Prozent ihres gesamten Hämoglobins ausmacht, was einem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel von ungefähr 154 Mikrogramm pro Deziliter entspricht. Ärzte verwenden die Messung häufig, um einen Behandlungsplan für Diabetespatienten zu erstellen. Steigende Werte könnten auf die Notwendigkeit hindeuten, dem Behandlungsschema eines Patienten ein weiteres Diabetes-Medikament hinzuzufügen.