糖化ヘモグロビンとは

糖化ヘモグロビンは、ほとんどの人の血液中に存在するヘモグロビンの修飾型です。 正常なヘモグロビンのレベルに対する血中のそのレベルのチェックは、真性糖尿病の患者を監視するために行われ、値は過去2か月間の患者の平均血糖値に対応します。 多くの医師は糖化ヘモグロビンのレベルを測定し、その情報を使用して患者の糖尿病治療を選択します。

ヘモグロビンは、赤血球に存在する酸素運搬分子です。 各ヘモグロビン分子は、多数の化学結合によって互いにリンクされた4つのポリペプチド鎖でできています。 ヘモグロビンが高濃度の酸素のある環境にさらされると、ヘモグロビンは4つの酸素分子を結合できます。 この酸素は、後で酸素を必要とする末梢組織に放出されます。

グルコースは、体が食物に使用する主要な糖です。 炭水化物を豊富に含む食品から食事で摂取したり、タンパク質や脂肪の分解から作ることができます。 赤血球や脳を含む多くの組織は、正常に機能するために血液からグルコース分子を取得することに依存しています。

グルコース分子は赤血球に入り、燃料として機能します。 細胞内では、グルコースはグリコシル化と呼ばれるプロセスでヘモグロビンのポリペプチド鎖の1つの末端に結合できます。 この反応は、酵素と呼ばれるタンパク質の助けを借りずに進行するため、公式には非酵素的グリコシル化と呼ばれます。 他の状況では、酵素は化学反応の速度を上げるのに役立ちます。 正常な患者では、総ヘモグロビンの5％が糖化または糖化されたヘモグロビンです。

糖尿病の患者は、ホルモンのインスリンに問題があるため、血液中のグルコース濃度が高くなっています。 非糖尿病患者の空腹時血糖値は1デシリットルあたり100マイクログラム未満ですが、糖尿病患者のレベルは少なくとも1デシリットルあたり126マイクログラムです。 糖尿病患者の血中グルコース濃度が高いと、赤血球に入るグルコース量が多くなります。 より多くの非酵素的グリコシル化、およびより高い糖化ヘモグロビンレベルがもたらされます。

糖化ヘモグロビンは、患者の血液中のグルコースレベルのマーカーとして臨床的に使用されます。 ヘモグロビンA1Cとも呼ばれ、さらにHbA1Cと略されます。 このレベルは、赤血球、したがって赤血球に含まれるヘモグロビンの半減期が約60日間であるため、患者が過去2か月間に持っていた平均血糖値を反映しています。 糖化ヘモグロビンをチェックすると、血糖値を長期間チェックするよりも、血糖値を単純にチェックするよりも利点があります。 血糖値は、特定の瞬間の血糖値のスナップショットのみを提供します。

糖尿病患者では、通常、糖化ヘモグロビンのレベルは3〜6か月ごとにチェックされます。 ほとんどの患者の目標は、糖化ヘモグロビンを総ヘモグロビンの7％未満にすることです。これは、デシリットルあたり約154マイクログラムの平均血糖値に相当します。 医師は多くの場合、糖尿病患者の治療計画を選択する方法として測定値を使用します。 レベルの上昇は、患者のレジメンに別の糖尿病薬を追加する必要があることを示している可能性があります。