Was sind die verschiedenen Arten der kraniofazialen Chirurgie?
Die Kraniofazialchirurgie korrigiert erworbene oder angeborene Deformitäten des Gesichts und des Schädels mit Ausnahme des Gehirns und der Augen. Eine Deformität liegt vor, wenn ein Körperteil in Größe oder Form von der Norm abweicht. Eine Deformität des Gesichts oder des Schädels kann angeboren oder bei der Geburt vorhanden sein oder aufgrund von Umweltfaktoren, Trauma oder Krankheit erworben werden. Manchmal kann die Entstellung auf eine genetische Mutation zurückgeführt werden, die Ursache ist jedoch häufig unbekannt. Die Kraniofazialchirurgie steht unter dem Dach der plastischen Chirurgie, bei der Körpergewebe entweder aus therapeutischen oder kosmetischen Gründen rekonstruiert werden.
Die kraniofaziale Chirurgie kann bei einer Operation verschiedene Gewebearten behandeln, darunter Haut, Muskel, Knochen, Zähne und Bindegewebe. Um einen solchen Eingriff durchführen zu können, sollten Chirurgen über besondere Qualifikationen verfügen, einschließlich einer Ausbildung in Neurochirurgie, plastischer Chirurgie, Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie und Kieferchirurgie. Es ist jedoch üblich, dass mehrere Spezialisten Kräfte bündeln, um alle Facetten einer kraniofazialen Anomalie zu behandeln. Es ist auch üblich, dass ein Anästhesist und ein Team von Krankenschwestern während der Operation anwesend sind.
In der Vergangenheit wurden solche Verfahren in viele Operationen unterteilt, so dass ein Patient zu einem anderen Spezialisten geschickt wurde, um separat an verschiedenen Geweben oder Bereichen des Schädels oder des Gesichts zu operieren. Diese Praxis führte häufig zu schlechten Ergebnissen, einschließlich einer hohen Sterblichkeit. Heutzutage bevorzugen Ärzte es, Eingriffe so zu kombinieren, dass der Patient so wenig wie möglich operiert wird, was den Erfolg der kraniofazialen Chirurgie erheblich verbessert hat. Diese Verfahren sind jedoch immer noch ein ernstes Unterfangen, insbesondere für Kinder, und erfordern oft eine beträchtliche Zeit und verursachen einen signifikanten Blutverlust.
Häufige Arten von kraniofazialen Deformitäten sind Kraniosynthese, Gaumenspalte und Lippe, Miller-Syndrom, Gesichtsspalte, Gesichtslähmung, Hämangiom, frontonasale Dysplasie und Pierre-Robin-Syndrom. Craniosynthese tritt auf, wenn die Nähte oder die Brüche zwischen den Schädelknochen im Säuglingsalter vorzeitig verschmelzen. Dieser Zustand führt zu Symptomen, zu denen weit auseinander stehende, hervorstehende Augen, eine abgeflachte Nase, abnormale Stirn, Zehen und Finger mit Schwimmhäuten, hervorstehender oder zurückgesetzter Kiefer und schlaffe Augenlider gehören können. Die Behandlung mit kraniofazialen Operationen hängt davon ab, welche Symptome ein Patient zeigt.
Aus unbekannten Gründen treten in der frühen Entwicklung manchmal Lippen- und Gaumenspalten auf. Eine Lippenspalte kann als ein leichter Riss in der Oberlippe oder als eine vollständige Trennung der Lippe bis zur Nase auftreten. Eine Gaumenspalte liegt vor, wenn sich eine Trennung im Gaumen befindet. Gaumenspalten sind ein Anzeichen für das Pierre-Robin-Syndrom, das sich auch durch abnorm kleine Unterkiefer, zurückgezogene Zungen und verstopfte obere Atemwege auszeichnet. Die Ursache für das Pierre-Robin-Syndrom ist ebenfalls unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie mit einem Problem bei der Entwicklung des fetalen Kieferknochens zusammenhängt.
Zur Behandlung einer Deformität können mehrere Arten von kraniofazialen Operationen kombiniert oder separat durchgeführt werden. Die Distraktionsosteogenese (DO), auch als Unterkieferdistraktion bezeichnet, vergrößert chirurgisch einen abnormal kleinen Unterkieferknochen. Die Naopharyngeal-Kanüle ist eine bevorzugte Methode, um Babys beim Atmen mit verstopften Atemwegen zu helfen, da sie weniger invasiv ist. Bei diesem Verfahren wird ein Atemschlauch in die Nase und in den Rachen gedrückt, um die Atemwege offen zu halten, bis sich die Kiefer des Kindes weiter entwickeln.
Um eine Lippenspalte zu reparieren, macht ein Chirurg einen Schnitt auf beiden Seiten der Lippe und verbindet die Lippe dann miteinander, wobei er auf ein normales Aussehen der Lippe und eine normale Muskelfunktion achtet. Die Reparatur der Gaumenspalte erfordert einen Kiefer- und Gesichtschirurgen, der eine Inzision im Gaumen vornimmt und das Muskel- und Knochengewebe so umstrukturiert, dass ein normaler Gaumen entsteht. Wenn ein Kind einen missgebildeten Schädel hat, empfehlen Ärzte möglicherweise ein schmerzfreies Umformband oder einen Helm, damit sich der Kopf des Kindes normaler entwickelt. Dies ist besonders wirksam in den ersten sechs Monaten nach der Geburt.