Quais são os diferentes tipos de cirurgia craniofacial?
A cirurgia craniofacial corrige deformidades adquiridas ou congênitas do rosto e do crânio, com exceção do cérebro e dos olhos. Uma deformidade ocorre quando uma parte do corpo se afasta da norma em tamanho ou forma. Uma deformidade do rosto ou crânio pode ser congênita, ou presente no nascimento, ou adquirida devido a fatores ambientais, trauma ou doença. Às vezes, a desfiguração pode ser atribuída a uma mutação genética, mas muitas vezes a causa permanece desconhecida. A cirurgia craniofacial está sob o guarda -chuva da cirurgia plástica, que reconstrua os tecidos do corpo, por razões terapêuticas ou cosméticas. Para realizar esse procedimento, os cirurgiões devem ter qualificações especiais, incluindo treinamento em neurocirurgia, cirurgia plástica, cirurgia de ouvido, nariz e garganta (ENT) e cirurgia maxilofacial. É uma prática padrão, no entanto, que vários especialistas combinam forças tratar todas as facetas de uma anormalidade craniofacial. Também é costume que um anestesista e uma equipe de enfermeiros estejam presentes durante a cirurgia.
No passado, esses procedimentos eram divididos em muitas operações, enviando um paciente a um especialista diferente para operar separadamente em diferentes tecidos ou áreas do crânio ou face. Essa prática geralmente levou a maus resultados, incluindo alta mortalidade. Hoje, os médicos preferem combinar procedimentos para que o paciente sofra o menor número possível de cirurgias, o que melhorou bastante o sucesso da cirurgia craniofacial. Esses procedimentos, no entanto, ainda são um empreendimento sério, especialmente para crianças, e geralmente exigem uma quantidade considerável de tempo e causam perda de sangue significativa.
Tipos comuns de deformidades craniofaciais incluem craniossintose, fenda palatina e lábio, síndrome de Miller, fenda facial, paralisia facial, hemangioma, displasia frontonasal,e Síndrome de Pierre Robin. A craniossintose ocorre quando as suturas, ou as quebras entre os ossos do crânio, se fundem prematuramente na infância. Essa condição resulta em sintomas que podem incluir olhos largos e salientes, nariz achatado, testa anormais, dedos dos pés e dedos, saliências salientes ou para trás e pálpebras flácidas. O tratamento com cirurgia craniofacial varia com base nos sintomas que um paciente apresenta.
Por razões desconhecidas, os lábios de fenda e os palatos de fenda às vezes ocorrem no desenvolvimento precoce. Um lábio de fenda pode aparecer como uma leve brecha no lábio superior ou uma separação completa do lábio que se estende ao nariz. Uma fenda palatina é quando há uma separação no teto da boca. Os palatos de fenda são um sinal da síndrome de Pierre Robin, que também apresenta mandíbulas inferiores anormalmente pequenas, línguas retraídas e vias aéreas superiores bloqueadas. A causa da síndrome de Pierre Robin também é desconhecida, mas acredita -se estar associada a um problema no desenvolvimento da maxilar fetal.
Vários tipos de cirurgia craniofacial podem ser combinados ou realizados separadamente para tratar uma deformidade. A osteogênese da distração (DO), também chamada de distração mandibular, aumenta cirurgicamente um maxilar inferior anormalmente pequeno. A canulação naofaríngea é um método preferido de ajudar os bebês a respirar com vias aéreas bloqueadas, pois é menos invasivo. Neste procedimento, um tubo de respiração é empurrado para o nariz e a garganta para manter as vias aéreas abertas até que as mandíbulas da criança se desenvolvam ainda mais.
Para reparar um lábio de fenda, um cirurgião faz uma incisão em ambos os lados da fenda e depois se junta ao lábio, tomando cuidado para garantir a aparência normal dos lábios e a função muscular. O reparo da fissura requer um cirurgião maxilofacial que faça uma incisão no telhado da boca e reestrutura o músculo e o tecido ósseo para criar um palato normal. Se uma criança tiver um crânio deformada, os médicos podem recomendar uma banda ou capacete de remoldamento indolor para ajudar a cabeça da criança a se desenvolver mais normalmente. Isso éparticularmente eficaz nos primeiros seis meses após o nascimento.