頭蓋顔面手術の種類は何ですか？

頭蓋顔面手術は、脳と目を除いて、顔と頭蓋骨の後天性または先天性の奇形を矯正します。 体の一部がサイズまたは形状において標準から逸脱すると、変形が発生します。 顔や頭蓋骨の奇形は先天性であるか、出生時に存在するか、または環境要因、外傷、または病気のために後天性になることがあります。 外観の損傷は遺伝的変異に起因する場合もありますが、多くの場合、原因は不明のままです。 頭蓋顔面手術は、治療または美容上の理由から体組織を再建する形成外科の傘下にあります。

頭蓋顔面手術では、手術中に皮膚、筋肉、骨、歯、結合組織などのいくつかの種類の組織を扱うことができます。 このような手順を実行するには、外科医は、脳神経外科、形成外科、耳鼻咽喉（ENT）手術、および顎顔面外科手術のトレーニングを含む特別な資格を持っている必要があります。 しかし、いくつかの専門家が力を組み合わせて頭蓋顔面の異常のすべての面を治療することは標準的な習慣です。 また、手術中に麻酔医と看護師のチームが立ち会うのが習慣です。

過去には、そのような手順は多くの手術に分割され、患者を異なる専門家に送り、頭蓋骨または顔の異なる組織または領域を個別に手術していました。 この慣行は、しばしば高い死亡率を含む悪い結果をもたらしました。 今日、医師は患者ができるだけ少ない手術を受けるように手順を組み合わせることを好み、これにより頭蓋顔面手術の成功が大きく改善されました。 ただし、これらの手順は、特に子供にとっては依然として重大な取り組みであり、多くの場合、かなりの時間を要し、著しい失血を引き起こします。

一般的な頭蓋顔面奇形には、頭蓋骨癒合症、口蓋裂および口唇、ミラー症候群、顔面裂溝、顔面神経麻痺、血管腫、前鼻異形成、およびピエールロビン症候群が含まれます。 頭蓋癒合症は、縫合糸、または頭蓋骨の骨の間の断裂が、幼児期に早期に融合するときに発生します。 この状態の結果、目が大きく、はみ出し、鼻が平らになり、額が異常になり、つま先と指が水かきになり、顎がはみ出したり、後ろにずれたり、まぶたがたるむことがあります。 頭蓋顔面手術による治療は、患者がどの症状を示すかによって異なります。

未知の理由により、口唇裂および口蓋裂は初期の発達時に時々起こる。 裂け目唇は、上唇のわずかな裂け目、または鼻まで伸びる唇の完全な分離として現れることがあります。 口蓋裂は、口の屋根に分離がある場合です。 口蓋裂は、ピエールロビン症候群の1つの兆候であり、異常に小さい下顎、収縮した舌、および上気道の閉塞を示します。 ピエールロビン症候群の原因も不明ですが、胎児の顎骨の発達に問題があると考えられています。

変形を治療するために、いくつかのタイプの頭蓋顔面手術を組み合わせたり、別々に行ったりすることがあります。 下顎骨延長とも呼ばれる延長骨形成（DO）は、異常に小さい下顎骨を外科的に拡大します。 咽頭カニューレ挿入は、侵襲性が低いため、赤ちゃんが気道を塞いで呼吸するのに役立つ好ましい方法です。 この手順では、子供の顎がさらに発達するまで気道を開いたままにするために、呼吸チューブを鼻に押し込んで喉に押し込みます。

裂け目唇を修復するために、外科医は裂け目の両側を切開し、唇を結合して、正常な唇の外観と筋肉機能を確保するように注意します。 口蓋裂の修復には、口蓋に切開を加え、筋肉と骨組織を再構築して正常な口蓋を作る顎顔面外科医が必要です。 子供の頭蓋骨の形が崩れている場合、医師は子供の頭がより正常に発達するのを助けるために、痛みのない再成形バンドまたはヘルメットを勧めることがあります。 これは、出生後最初の6か月で特に効果的です。