Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Losartan -Dosis?

Auch als Hyzaar® und Cozaar® bekannt, Losartan ist ein Medikament, das vorwiegend zur Behandlung von hohem Blutdruck bei Patienten verwendet wird, bei denen sich die Verwendung eines Angiotensin-konvertierenden Enzym-Inhibitors (ACE) als schlecht toleriert befindet. Im Gegensatz zu ACE -Hemmung von Medikamenten arbeitet Losartan, indem sie Angiotensin -II -Stellen blockiert, einem Rezeptorgebietsschema, das die Gefäßspannung beim Aktivieren erhöht. Einige der Verwendungszwecke von Losartan dienen dazu, das Fortschreiten der Nierenerkrankung, die Vorbeugung von Schlaganfall bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie und die Verlangsamung der Neuropathie bei Patienten mit Diabetes zu unterstützen. Bei einigen Patienten mit erhöhtem Blutdruck kann es möglich sein, niedrigere Losartan -Dosen zu verwenden, wenn das Medikament mit einer niedrigen Dosis von Thiazid -Diuretikum oder Calciumkanalblocker kombiniert wird. Weitere Faktoren, die die Größe der zu verwendenden Dosis von Losartan beeinflussen können, sind die Rasse des Patienten, zusätzliche Medikamente, Lebergesundheit und Nierengesundheit.

In mehreren Studien haben afroamerikanische Patienten einen Abzug gezeigtSED-Empfindlichkeit sowohl gegenüber ACE-Hemmung als auch Angiotensin II-Blockiermedikamenten, die eine signifikant höhere Dosis erfordern. Manchmal werden diese Medikamente zusammen mit einer physiologisch aktiven Dosis eines Thiazid -Diuretikums verwendet. Wenn dies hinzugefügt wird, wird die Resistenz nicht mehr beobachtet und die Empfehlungen von Losartan sind für Patienten einer Rasse gleich.

Losartan interagiert mit einer Reihe verschiedener Medikamente, obwohl eine Reihe dieser Medikamente dennoch neben dem Medikament immer noch eingenommen werden können. Insbesondere kann Cholestyramin und Colestipol die Fähigkeit des Darms beeinflussen, das Medikament zu absorbieren, und erfordert, dass entweder eine größere Dosis verwendet werden oder vorzugsweise, dass die Medikamente mehrere Stunden voneinander entfernt werden. Lithium kann ernsthaft mit Losartan interagieren, obwohl es möglicherweise noch notwendig sein kann, beide Medikamente einzunehmen. Trotz des Stoffwechselprofils der Medikamente scheint es nicht, dass es a gibtNY schwerwiegende Arzneimittelwechselwirkungen zwischen Losartan und Digoxin oder Warfarin, die eine Dosierungsanpassung erfordern.

Zusätzlich zu den Anliegen der Wechselwirkungen zwischen Medikamenten in Losartan mit einer Vielzahl verschiedener Medikamente und dosisabhängiger Nebenwirkungen gibt es eine Reihe von Risiken von Losartan, die nicht direkt mit der Dosis verbunden sind. Patienten, die schwanger sind oder die während der Einnahme von Losartan schwanger werden können, sollten sich bewusst sein, dass dieses Medikament einem Fötus Schaden oder den Tod verursachen kann. Pflegemütter sollten sich auch bewusst sein, dass noch keine Forschung durchgeführt wurde, um festzustellen, ob Losartan in die Muttermilch übergeht.

Es scheint eine Rückgängerrendite zu erzielen, wenn eine Losartan -Dosis über 100 mg täglich erhöht wird, ohne dass in höheren Dosen statistisch signifikanten Nutzen gezeigt werden. Da die vollständigen Auswirkungen des Medikaments erst sechs Wochen nach Beginn eines Regimes auftreten, sollte die Standarddosis von Losartan erst zu diesem Zeitpunkt erhöht werden. Bei Erwachsenen eine Dosis von 50 mg einmalTäglich sollte zunächst verwendet und nach sechs Wochen erneut bewertet werden. Wartungsdosen von 25 bis 100 mg können während des gesamten Tages in einer oder zwei geteilten Dosen verwendet werden. Bei Patienten mit verringerter Leberfunktion sollte die anfängliche Dosis in Losartan halbiert werden, um die langsamere Stoffwechselrate in der Leber auszugleichen.