충분한 Losartan 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

Hyzaar® 및 Cozaar®로도 알려진 로사 르탄은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제의 사용이 잘 견디지 못하는 환자에서 고혈압 치료에 주로 사용되는 약물입니다. 로사 르탄은 ACE 억제 약물과는 달리, 활성화시 혈관 장력을 증가시키는 수용체 위치 인 안지오텐신 II 부위를 차단함으로써 작용합니다. 로사 르탄의 일부 용도는 신장 질환 진행 감소, 좌심실 비대증 환자의 뇌졸중 예방, 당뇨병 환자의 신경 병증 둔화에 도움이된다. 혈압이 상승한 일부 환자에서, 약물이 소량의 티아 지드 이뇨제 또는 칼슘 채널 차단제와 조합 될 때 더 낮은 로사 르탄 용량을 사용하는 것이 가능할 수 있습니다. 사용되는 로사 르탄 용량의 크기에 영향을 줄 수있는 다른 요인에는 환자의 인종, 추가 약물, 간 건강 및 신장 건강이 포함됩니다.

몇몇 연구에서, 아프리카 계 미국인 환자는 ACE- 억제 및 안지오텐신 II 차단 약물 둘 다에 대한 감수성이 감소 된 것으로 나타 났으며, 이는 상당히 높은 용량을 요구한다. 때때로 이러한 약물은 생리 활성 용량의 티아 지드 이뇨제와 함께 사용됩니다. 이것이 첨가되면 저항은 더 이상 관찰되지 않으며 로자 탄 복용량 권장 사항은 모든 인종의 환자에 대해 동일합니다.

Losartan은 여러 가지 약물과 상호 작용하지만 이러한 약물은 여전히 ​​약물과 함께 복용 할 수 있습니다. 특히, 콜 레스 티라민 및 콜레 스티 폴은 장이 약물을 흡수하는 능력에 영향을 줄 수있어, 더 많은 용량을 사용하거나 바람직하게는 약물을 몇 시간 간격으로 가져 가도록 요구한다. 리튬은 losartan과 심각하게 상호 작용할 수 있지만 두 약물을 모두 복용해야 할 수도 있습니다. 약물의 대사 프로파일에도 불구하고, 로사 르탄과 디곡신 또는 와파린 사이에 용량 조정이 필요한 심각한 약물 상호 작용이있는 것으로 보이지 않는다.

로자 탄 약물 상호 작용의 다양한 상이한 약물 및 용량 의존적 부작용과의 관심 외에도, 용량과 직접 관련되지 않은 로자 탄의 많은 위험이 존재한다. Losartan을 복용하는 동안 임신 중이거나 임신 할 수있는 환자는이 약물이 태아에게 해를 입히거나 사망에이를 수 있음을 알고 있어야합니다. 수유부들은 또한 losartan이 모유로 전달되는지 여부를 결정하기위한 연구가 아직 수행되지 않았 음을 알아야합니다.

로사 르탄 용량을 매일 100mg을 초과하여 증가시킬 때, 감소 된 수익이있는 것으로 보이며, 고용량에서는 통계적으로 유의 한 이점이 나타나지 않았다. 투약 시작 후 6 주까지 늦게까지 약물의 완전한 효과가 나타나지 않을 수 있으므로, 표준 로사 르탄 용량은이 시점까지 증가하지 않아야합니다. 성인의 경우, 1 일 1 회 50mg의 용량을 초기에 사용해야하고 6 주 후에 다시 평가해야합니다. 25 내지 100 mg의 유지 용량은 하루 종일 1 회 또는 2 회 분할 용량으로 사용될 수있다. 간 기능이 저하 된 환자의 경우, 간에서 신진 대사 속도가 느리도록 초기 로사 르탄 용량을 절반으로 줄여야합니다.