Quali fattori influenzano una dose sufficiente di losartan?

noto anche come Hyzaar® e Cozaar®, Losartan è un farmaco prevalentemente usato per trattare la pressione alta nei pazienti per i quali è scoperto che l'uso di un inibitore dell'enzima (ACE) di conversione dell'angiotensina è scarsamente tollerato.A differenza dei farmaci ACE di inibizione, Losartan funziona bloccando i siti di angiotensina II, un locale del recettore che aumenta la tensione vascolare quando attivato.Alcuni degli usi di Losartan sono di aiutare nella riduzione della progressione delle malattie renali, la prevenzione dell'ictus nei pazienti con ipertrofia ventricolare sinistra e il rallentamento della neuropatia nei pazienti con diabete.In alcuni pazienti con pressione arteriosa elevata, potrebbe essere possibile utilizzare dosi di losartan più basse quando il farmaco è combinato con una dose bassa di bloccante del canale diuretico o di calcio di tiazide.Altri fattori che possono influire sulle dimensioni della dose di losartan da utilizzare includono la razza dei pazienti, i farmaci aggiuntivi, la salute del fegato e la salute dei reni.

In diversi studi, i pazienti afroamericani hanno dimostrato una ridotta sensibilità sia ai farmaci che bloccano l'ACE e l'angiotensina II, che richiedono una dose significativamente più elevata.A volte questi farmaci sono usati insieme a una dose fisiologicamente attiva di un diuretico tiazidico.Quando questo viene aggiunto, la resistenza non viene più osservata e le raccomandazioni sulla dose di Losartan sono le stesse per i pazienti di qualsiasi gara.

Losartan interagisce con una serie di farmaci diversi, sebbene un certo numero di questi farmaci possa comunque essere assunto accanto al farmaco.In particolare, la colestiramina e il Colestipolo possono influire sulla capacità dell'intestino di assorbire il farmaco, richiedendo che una dose più grande sia usata o preferibilmente che i farmaci vengano presi diverse ore di distanza.Il litio può interagire seriamente con Losartan, anche se potrebbe essere ancora necessario assumere entrambi i farmaci.Nonostante il profilo metabolico dei farmaci, non sembra che ci siano gravi interazioni farmacologiche tra losartan e digossina o warfarin che richiederebbero un aggiustamento del dosaggio.

Oltre alle preoccupazioni delle interazioni farmacologiche losartan con una vasta gamma di farmaci diversie effetti collaterali dipendenti dalla dose, ci sono una serie di rischi di losartan che non sono direttamente correlati alla dose.I pazienti in gravidanza o che possono rimanere incinti mentre assumono losartan dovrebbero essere consapevoli del fatto che questo farmaco può causare danni o morte a un feto.Le madri infermieristiche dovrebbero anche essere consapevoli del fatto che non è stata ancora condotta alcuna ricerca per determinare se Losartan passa nel latte materno.

Sembra che ci siano rendimenti decrescenti quando si aumenta una dose di losartan oltre 100 mg al giorno, senza benefici statisticamente significativi mostrati in dosi più elevate.Poiché gli effetti completi del farmaco potrebbero non apparire fino a sei settimane dopo l'inizio di un regime, la dose standard di Losartan non dovrebbe essere aumentata fino a questo punto.Tra gli adulti, una dose di 50 mg una volta al giorno dovrebbe essere utilizzata inizialmente e valutata di nuovo dopo sei settimane.Dosi di manutenzione da 25 a 100 mg possono essere utilizzate in una o due dosi divise nel corso della giornata.Per i pazienti con una ridotta funzione epatica, la dose iniziale di losartan dovrebbe essere dimezzata per compensare il suo tasso più lento di metabolismo nel fegato.