Was ist die Behandlung für Hirnödeme?
Hirnödeme ist aufgrund der überschüssigen Wasserakkumulation außerhalb von oder innerhalb der Gehirnzellen am leichtesten als Schwellung des Gehirns zu verstehen. Das Gehirn ist fast vollständig von dem unnachgiebigen knöchernen Schädel umgeben und hat wenig zu erweitern. Die Expansion innerhalb des Gebiets, in dem es natürlich hat, kann zu Verletzungen und zum zellulären Tod führen, selbst wenn das Gehirn versucht, übermäßigen Druck durch die Ausdehnung des Foramen Magnum - der Öffnung, in dem das Rückenmark in das Gehirn eintritt - in einem als Herniation bekannten Prozess auszudehnen. Die Behandlung beinhaltet fast immer die Aufmerksamkeit für die primäre Erkrankung oder den Zustand, der zu einem erhöhten Intrakraniellendruck (ICP) geführt hat. Erstens erfordert die Behandlung des Gehirnödems jedoch häufig unmittelbare Maßnahmen, um das ICP mechanisch zu lindern, z. B. ein kleines Loch wie bei der Ventrikulostomie oder das Entfernen eines Teils des Schädels in dekompressiver Kraniektomie zusammen mit der Verabreichung von osmolytischen Flüssigkeiten, um überschüssige Flüssigkeit von innerhalb des Gehirns zu zeichnen.
Die PrimaDie Ursache für die Pathologie eines Patienten beeinflusst Aspekte seiner Behandlung für Gehirnödeme stark. Obwohl Patienten eine Kombination von Ursachen für Hirnödeme als Pathologiekaskaden entlang bekannter Symptome aufweisen, wurde das Gehirnödem im Allgemeinen in drei Subtypen unterteilt: zytotoxisch, vasogen und interstitiell, auch als Hydrozephal bezeichnet. Je nachdem, welcher Subtyp es ist, können Steroide und osmolytische Flüssigkeiten verwendet werden oder nicht. Steroide verringern die Schwellung durch Verringern der Gesamtgewebeentzündung. Osmolytische Flüssigkeiten reduzieren intrazelluläres Wasser, indem er übermäßiges Wasser unter Verwendung konzentrierter intravenöser (IV) Flüssigkeiten herauszieht.
ordnungsgemäße Sauerstoffversorgung, normalerweise über einen Atemschutzgerät, ist eine Hauptbehandlung für Hirnödeme. Gehirnzellen, die durch das ursprüngliche Trauma oder die anschließende Schwellung verletzt wurdenluid in der Gegend. Gehirnzellen ohne ausreichende Sauerstoff oder Erkennung von zu viel Kohlendioxid füllen diese natürlichen Vasodilatatoren häufig frei, um ihren lokalen Blutfluss zu erhöhen, Sauerstoff zu erhöhen und Kohlendioxid zu verringern. In Situationen, in denen Gehirnödeme beteiligt sind, kann diese reflexive Wirkung jedoch zu einer noch größeren Überflüssigkeit und dem Druck führen.
Eine andere Form der Behandlung für Gehirnödeme ist die Kontrolle der Temperatur des Gehirns und des Restes des Körpers. Abhängig von den Richtlinien der spezifischen Behandlungsanlagen kann eine hypotherme Behandlung gestartet werden. In den meisten Fällen ist das Ziel jedoch das einer normalen Körpertemperatur, und prophylaktisches Paracetamol wird häufig rektal verabreicht. Ein fieberhafter Zustand - ein Zustand, in dem die Temperatur des Körpers erheblich zunimmt und verschiedene Nebenwirkungen verursacht - ist um jeden Preis zu vermeiden. Die Begründung hinter diesen Behandlungen ist die theoretische Annahme, dass fieberhafte Gehirnzellen mehr Sauerstoff und es benötigenErz ein größeres Blutflussvolumen.
Die Behandlung für Hirnödem muss häufig mit großer Sorgfalt erfolgen. Ein angemessenes Blutvolumen und eine angemessene Perfusion der Gehirn- und Gehirnzellen sind erforderlich, um eine ordnungsgemäße Sauerstoffversorgung zu gewährleisten, aber zu viel Flüssigkeit kann zum Ödem beitragen. Osmolytische Flüssigkeiten können intrazelluläres Gehirnödem reduzieren, aber zu viel dieser Art von Infusion kann zu einer systemischen Dehydration und einer verringerten Sauerstoffs für die Gehirnzellen führen. Die Haltungsbehandlung für Gehirnödeme kann das ICP verringern und bestimmte Patienten für zusätzliche Komplikationen eingehen. Die Behandlung des Gehirnödems wird somit fast immer in einer neurologischen Intensivstation durchgeführt, in der eine sorgfältige Überwachung dazu beitragen kann, Komplikationen zu vermeiden.