뇌부종 치료는 무엇입니까?

뇌 부종은 뇌 세포 외부 또는 내부의 과도한 물 축적으로 인해 뇌의 부종으로 가장 쉽게 이해됩니다. 확고한 뼈뼈로 거의 완전히 둘러싸인 뇌는 확장 할 공간이 거의 없습니다. 뇌가 척수가 뇌로 들어가는 구멍 인 구멍을 통해 확장되어 뇌가 과도한 압력을 방출하려고 할 때 자연적으로 발생하는 영역 내에서의 확장은 부상과 세포 사망을 유발할 수 있습니다. 치료는 거의 항상 두개 내압 (ICP)의 증가를 초래 한 1 차 질병 또는 상태에주의를 기울입니다. 그러나, 먼저 뇌부종 치료는 뇌실 절제술 에서처럼 작은 구멍을 뚫거나 감압 성 두개 절제술에서 두개골의 일부를 제거하고 삼투압 액을 투여하여 내부에서 과잉 액을 끌어들이는 등 ICP를 기계적으로 완화시키는 즉각적인 조치가 필요합니다. 뇌.

환자 병리의 주요 원인은 뇌 부종 치료의 측면에 큰 영향을 미칩니다. 환자는 알려진 증상에 따라 병리학 단계로서 뇌부종의 원인의 조합을 경험하지만, 뇌부종은 일반적으로 세포 독성, 혈관 형성 및 간질 (수두증이라고도 함)의 세 가지 하위 유형으로 나뉩니다. 그것이 어떤 하위 유형인지에 따라, 스테로이드 및 삼투압 유체가 사용되거나 사용되지 않을 수 있습니다. 스테로이드는 전체 조직 염증을 감소시켜 붓기를 줄입니다. 삼투압 유체는 농축 정맥 내 (IV) 유체를 사용하여 과도한 물을 추출하여 세포 내 수분을 줄입니다.

일반적으로 호흡기를 통한 적절한 산소 공급은 뇌 부종의 주요 치료법입니다. 원래의 외상 또는 그 이후의 붓기에 의해 손상된 뇌 세포는 생존을 유지하고 해당 부위의 체액을 추가로 증가시킬 수있는 혈관 확장제의 방출을 피하기 위해 적절한 산소를 필요로합니다. 충분한 산소가 부족하거나 너무 많은 이산화탄소를 인식하는 뇌 세포는 종종 국소 혈류를 증가시키고 산소를 증가시키고 이산화탄소를 줄이기 위해 이러한 자연 혈관 확장제를 방출합니다. 그러나 뇌부종과 관련된 상황에서이 반사 작용은 과도한 체액과 압력을 초래할 수 있습니다.

뇌부종 치료의 또 다른 형태는 뇌의 온도와 신체의 나머지 부분을 조절하는 것입니다. 특정 치료 시설의 지침에 따라 저체온 치료가 시작될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 목표는 정상적인 체온의 목표이며 예방 적 아세트 아미노펜은 종종 직장으로 투여됩니다. 열이있는 상태 (체온이 현저하게 상승하고 다양한 부작용을 일으키는 상태)는 모든 비용을 피해야합니다. 이러한 치료법의 근거는 열이 강한 뇌 세포가 더 많은 산소를 필요로하므로 더 많은 양의 혈류가 필요하다는 이론적 가정입니다.

뇌부종 치료는 종종 세심한주의를 기울여야합니다. 적절한 산소를 공급하기 위해서는 적절한 혈액량과 뇌 및 뇌 세포에 관류가 필요하지만 너무 많은 체액이 부종에 기여할 수 있습니다. 삼투압 유체는 세포 내 뇌부종을 감소시킬 수 있지만, 이러한 유형의 주입의 너무 많은 양은 전신 탈수 및 뇌 세포의 산소 감소를 초래할 수 있습니다. 뇌부종에 대한 자세 치료는 특정 환자를 추가 합병증의 위험에 처하게하면서 ICP를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 뇌부종 치료는주의 깊게 모니터링하면 합병증을 피할 수있는 신경 집중 치료실에서 거의 항상 수행됩니다.