Qu'est-ce qu'un trouble myéloprolifératif?
Un trouble myéloprolifératif (MPD) est le terme collectif utilisé pour désigner un groupe d'affections médicales caractérisées par la production anormale de cellules de la moelle osseuse. La moelle osseuse, qui se trouve dans les tissus mous de gros os, est principalement responsable de la production de globules blancs, de plaquettes et de globules rouges. Les globules rouges sont des cellules qui fournissent de l'oxygène à d'autres tissus à l'intérieur du corps. Les globules blancs sont des cellules qui combattent l'infection et les plaquettes aident à la coagulation du sang.
La cause de la surproduction de ces cellules sanguines est inconnue, mais des facteurs environnementaux tels qu'une exposition prolongée à des radiations ou à des produits chimiques, ainsi qu'une anomalie chromosomique, joueraient un rôle dans le développement du désordre myéloprolifératif. Ce trouble affecte généralement davantage les hommes que les femmes âgées de 40 à 60 ans. Son apparition n'est pas fréquente chez les individus de moins de 20 ans.
Il existe plusieurs types de trouble myéloprolifératif. Ceux-ci comprennent la thrombocytémie essentielle, la myélofibrose, la polycythémie vraie et la leucémie myéloïde chronique (LMC). Dans la thrombocytémie essentielle, la production de plaquettes est accrue. La myélofibrose affecte la production et la maturité des globules rouges et des globules blancs en raison de l'épaississement des fibres dans la moelle osseuse. Polycythemia vera est la surproduction de globules rouges et la LMC se caractérise par une production accrue de leucocytes.
Les symptômes dépendent généralement du type de trouble myéloprolifératif du patient. Par exemple, les patients atteints de polycythémie virale développent généralement des taches pourpre sur la peau accompagnées de démangeaisons. Il existe cependant plusieurs symptômes couramment présentés par les patients atteints de troubles myéloprolifératifs. Ceux-ci incluent la fatigue, l’inconfort abdominal, la pâleur, les ecchymoses et la perte de poids, entre autres.
Les complications associées au désordre myéloprolifératif sont la splénomégalie ou l'élargissement de la rate, l'hépatomégalie ou l'élargissement du foie et l'anémie sévère, une affection caractérisée par une très faible quantité de globules rouges dans la circulation. Certains patients peuvent également développer une insuffisance rénale ainsi que des saignements. D'autres cas peuvent se transformer en leucémie myéloïde aiguë, une maladie maligne de la moelle osseuse, entraînant souvent la présence de très jeunes cellules sanguines dans la circulation.
Les patients atteints de troubles myéloprolifératifs sont généralement gérés par un oncologue et un hématologue. Un oncologue est un cancérologue et un hématologue est un spécialiste du sang. Ils utilisent généralement des tests de diagnostic tels que des analyses de sang et des examens de la moelle osseuse pour confirmer leur diagnostic.
Le traitement du trouble myéloprolifératif dépend souvent de son type. La splénectomie, ou l'ablation de la rate, est parfois indiquée chez les patients atteints de myélofibrose idiopathique chronique. La phlébotomie, le processus de prélèvement de sang, est fréquemment pratiquée chez les patients atteints de polycythémie vraie. La greffe de cellules souches est également une option pour les patients atteints de leucémie myéloïde chronique et de myélofibrose. Les patients atteints d'un trouble myéloprolifératif sont également invités à maintenir leur hydratation, à éviter l'alcool et le tabagisme et à inclure des aliments riches en antioxydants dans leur alimentation.