Quelles sont les différences entre la morphine et le fentanyl?
La morphine et le fentanyl sont tous deux des médicaments analgésiques opioïdes, ce qui signifie qu'ils soulagent la douleur en se liant aux structures appelées récepteurs opioïdes dans les cellules du système nerveux.La morphine est une substance opioïde naturelle, ou opiacé, dérivée de plantes de pavot d'opium, ou Papaver somniferum , tandis que le fentanyl est synthétique.Le fentanyl est beaucoup plus puissant que la morphine, et bien que certaines de leurs utilisations médicales se chevauchent, chacune a ses propres applications distinctes.
Morphine (C 17 H 19 Non 3 ) est un alcaloïde naturel trouvé dans le latex,Un type de liquide produit dans de nombreuses espèces végétales pour dissuader les herbivores, de graines de pavot d'opium.Le latex extrait rapidement sèche, résultant en un résidu appelé opium.La morphine peut ensuite en être extraite.Avec la morphine, l'opium est également la source d'un autre opiacé naturel, de la codéine et d'une substance appelée thebaine qui est utilisée dans la production de nombreux opioïdes semi-synthétiques tels que l'oxycodone.
Le fentanyl (C 22 H 28 N 2 O) ne se produit pas dans la nature et a d'abord été synthétisé en 1959. Sa production commence par une réaction chimique entre la 4-pipéridinone (C 5 H 9 NO) et 2-phényléthylbromure (C 8 H 9 Br) pour produire le N-phénéthyl-4-pipéridinone chimique intermédiaire (C 13 H 17 NO).Ce produit chimique intermédiaire subit ensuite des réactions avec de l'aniline (C 6 H 5 NH 2 ) et du borohydride de sodium (NABH 4 ).Le produit de cette réaction réagit alors avec l'anhydride propanoïque ((ch 3 ch 2 co) 2 o) pour produire du fentanyl.
La morphine et le fentanyl sont utiliséDouleur continue des blessures ou des maladies chroniques telles que le cancer.Les deux médicaments sont également utilisés pour compléter les anesthésiques.La morphine peut également être utilisée à des fins médicales au-delà de l'analgésie et de l'anesthésie, comme le traitement de la diarrhée sévère et certaines conditions respiratoires.
Le fentanyl a des effets beaucoup plus forts que la morphine.Une quantité donnée de fentanyl a environ 100 fois la puissance de la même quantité de morphine.Les doses de morphine sont généralement mesurées en milligrammes ou des dizaines de milligrammes, tandis que la même quantité de fentanyl provoquerait une surdose mortelle si elle était prise en même temps.Le fentanyl provoque un soulagement de la douleur beaucoup plus rapidement que la morphine, mais ses effets ne durent pas aussi longtemps.Par conséquent, la morphine et le fentanyl jouent des rôles différents dans la gestion de la douleur.
La morphine est utilisée pour un soulagement continu de la douleur chez les patients souffrant de douleur chronique, tandis que le fentanyl est souvent réservé à la soi-disant douleur révolutionnaire.La douleur révolutionnaire est une augmentation soudaine et temporaire de la douleur qui ne répond pas aux patients habituels du traitement de la douleur.Cela se produit souvent chez les personnes souffrant de douleur continue causée par le cancer.Le fentanyl est également utilisé pour les patients souffrant de douleur chronique qui ont développé une tolérance à des médicaments moins puissants tels que la morphine ou qui ne peuvent pas les prendre en raison de leurs effets indésirables.
La morphine et le fentanyl peuvent être pris de plusieurs manières.Lorsqu'ils sont utilisés pour les patients chirurgicaux ou les victimes de traumatismes, ils sont souvent administrés par injections.Les deux médicaments peuvent également être pris par voie orale.Le fentanyl pris pour la gestion de la douleur chronique est souvent pris par des moyens destinés à administrer progressivement le médicament, comme un losange ou une sucette dissous dans la bouche des patients ou un patch transdermique qui libère lentement le médicament dans la peau.Lorsqu'il est utilisé illégalement comme médicament récréatif, la morphine est parfois inhalée ou fumée.