Quais são as diferenças entre morfina e fentanil?
Morfina e fentanil são drogas analgésicas opióides, o que significa que elas aliviam a dor ao se ligarem a estruturas chamadas receptores opióides nas células do sistema nervoso. A morfina é uma substância opióide de ocorrência natural, ou opiáceo, derivada de plantas de papoula de ópio, ou Papaver somniferum , enquanto o fentanil é sintético. O fentanil é muito mais potente que a morfina e, embora alguns de seus usos médicos se sobreponham, cada um tem suas próprias aplicações distintas.
A morfina (C 17 H 19 NO 3 ) é um alcalóide natural encontrado no látex, um tipo de fluido produzido em muitas espécies de plantas para deter herbívoros, de sementes de papoila de ópio. O látex extraído seca rapidamente, resultando em um resíduo chamado ópio. Morfina pode ser extraída dela. Juntamente com a morfina, o ópio também é a fonte de outro opiáceo natural, a codeína e uma substância chamada thebaine, usada na produção de muitos opioides semi-sintéticos, como a oxicodona.
O fentanil (C 22 H 28 N 2 O) não ocorre na natureza e foi sintetizado pela primeira vez em 1959. Sua produção começa com uma reação química entre a 4-piperidinona (C 5 H 9 NO) e o 2-feniletilbrometo (C 8 H 9 Br ) para produzir a substância química intermediária N-fenetil-4-piperidinona (C 13 H 17 NO). Este produto químico intermediário sofre reações com anilina (C6H5NH2) e boro-hidreto de sódio (NaBH4). O produto dessa reação reage com o anidrido propanóico ((CH3CH2CO) 2O) para produzir fentanil.
Tanto a morfina como o fentanil são utilizados para aliviar a dor em pacientes traumatizados e cirúrgicos e para dores contínuas graves de lesões ou de doenças crônicas como o câncer. Ambos os medicamentos também são usados para suplementar anestésicos. A morfina também pode ser usada para alguns fins médicos, além da analgesia e anestesia, como tratamento de diarréia grave e algumas condições respiratórias.
O fentanil tem efeitos muito mais fortes que a morfina. Uma determinada quantidade de fentanil tem cerca de 100 vezes a potência da mesma quantidade de morfina. As doses de morfina são geralmente medidas em miligramas ou dezenas de miligramas, enquanto a mesma quantidade de fentanil causaria uma overdose letal se tomada de uma só vez. O fentanil causa alívio da dor muito mais rapidamente que a morfina, mas seus efeitos não duram tanto. Consequentemente, morfina e fentanil desempenham papéis diferentes no tratamento da dor.
A morfina é usada para o alívio contínuo da dor em pacientes que sofrem de dor crônica, enquanto o fentanil é frequentemente reservado para a chamada dor revolucionária. A dor revolucionária é um aumento repentino e temporário da dor que não responde ao tratamento usual da dor do paciente. Isso geralmente acontece em pessoas com dores contínuas causadas por câncer. O fentanil também é usado para pacientes com dor crônica que desenvolveram tolerância a medicamentos menos potentes, como a morfina, ou que não podem tomá-los devido a seus efeitos adversos.
Morfina e fentanil podem ser tomados de várias maneiras. Quando usados em pacientes cirúrgicos ou vítimas de trauma, são frequentemente administrados por meio de injeções. Ambos os medicamentos também podem ser tomados por via oral. O fentanil administrado para o tratamento da dor crônica geralmente é administrado por meios destinados a administrar a droga gradualmente, como uma pastilha ou pirulito dissolvido na boca do paciente ou um adesivo transdérmico que libera lentamente a droga na pele. Quando usada ilegalmente como droga recreativa, a morfina às vezes é inalada ou fumada.