Quelles sont les utilisations de l'amitriptyline?
L'amitriptyline, également connue sous le nom d'Elavil®, est un médicament introduit dans les années 1960, qui fait partie d'une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques (ATC). Il a un certain nombre d'utilisations courantes, mais il convient de noter que la seule utilisation approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis est le traitement de la dépression. La FDA n'a pas enquêté sur les nombreuses utilisations atopiques que le médicament a actuellement, mais les utilisations athérentes se sont souvent révélées efficaces. Les utilisations non officielles de l'amitriptyline comprennent le traitement de l'insomnie, de la douleur chronique, de la prévention de la migraine, du syndrome de stress post-traumatique, de la névralgie post-herpétique, du syndrome du côlon irritable, des troubles anxieux, du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH) et des troubles de l'alimentation tels que la boulimie.
Les utilisations de l'amitriptyline les plus approuvées du point de vue clinique sont probablement les affections psychiatriques. Il existe une littérature importante associant la dépression aux troubles anxieux et un certain nombre d'antidépresseurs sont utiles dans le traitement d'affections telles que le trouble panique, le trouble anxieux généralisé, le trouble de stress post-traumatique et le trouble obsessionnel-compulsif. Il est théorisé que les mécanismes régulant l'humeur régulent également la réponse au stress, et il est donc logique de considérer un médicament comme l'amitriptyline, car il empêche la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Cependant, chaque antidépresseur fonctionne différemment, et les utilisations les plus courantes d'amitriptyline dans les troubles mentaux impliquent de le prescrire pour la dépression, le trouble d'anxiété généralisé et le stress post-traumatique. Il a également été utilisé pour traiter la boulimie et certains rapports font état de son efficacité à cet égard. Un certain nombre d'antidépresseurs sont maintenant considérés comme un traitement de substitution pour le TDAH, et l'amitriptyline entre dans cette classe, bien que ce traitement ne soit pas recommandé pour les enfants de moins de 12 ans.
En plus d'avoir un effet bénéfique sur l'humeur chez certains patients, l'amitriptyline semble également améliorer la réponse à la douleur dans certaines conditions douloureuses chroniques. Les personnes atteintes de névralgie post-herpétique, qui est une douleur persistante et prononcée causée par le zona, peuvent bien réagir à l'amitriptyline. D'autres fois, il est prescrit pour soulager des douleurs chroniques comme celles associées à la sclérose en plaques (SP) ou pour réduire les troubles du mouvement que la SP peut causer. Des conditions telles que la fibromyalgie peuvent également réagir au médicament. Certains patients utilisent régulièrement l'amitriptyline pour prévenir les migraines fréquentes, bien que cela ne semble pas fonctionner s'il est pris uniquement lorsque les personnes souffrent de migraine.
Une des raisons pour lesquelles les fabricants de médicaments ont cherché à remplacer les ATE est qu’ils ont un lourd fardeau d’effets secondaires. Un de ces effets secondaires est la somnolence, ce qui peut se traduire par une utilisation logique de l'amitriptyline dans le traitement de l'insomnie. Cela peut non seulement causer de la somnolence, mais aussi une longue demi-vie du médicament qui pourrait réduire le réveil prématuré. Les TCA sont également connus pour leur potentiel de créer des maux d'estomac, mais leurs modifications du fonctionnement de la digestion peuvent jouer à leur avantage pour traiter des affections telles que le syndrome du côlon irritable.
Au total, les utilisations potentielles de l'amitriptyline sont multiples. Dans la plupart des cas, un TCA ne représente pas un traitement de première intention pour une condition. En revanche, les utilisations de l'amitriptyline peuvent constituer un premier choix de traitement, et de telles utilisations sont souvent crédibles.