Copayとは何ですか？

医療保険に加入している場合でも、必ずしも医師、研究室、または病院を訪問したり、処方薬を無料で購入したりするわけではありません。 代わりに、ほとんどの保険会社は、被保険者が合計請求書の一部を一定額で支払うことを要求しています。 自動車保険のような他の種類の保険では、保険会社が保険会社または他の人に財産または負傷の損害を払い戻し始める前に、被保険者が支払う設定額、控除可能と呼ばれるものがあります。 健康保険は、ネットワークの医師や施設、およびプライマリケアの医師による保険ケアの出現の前に、過去に

、および多くの健康保険会社が80/20の原則に基づいて運営されていました。 あなたが医師のオフィスに行ったとき、あなたは請求書の20％を支払い、あなたまたは医師のオフィスのいずれかが残りのために保険会社に請求しました。 この原則は、特定の種類の保険で依然として動作する場合があります。 たとえば、持っている人ネットワーク外で医師を選択する能力は、ネットワーク医師への訪問のために定額料金を支払う代わりに、20％、または合計の別の割合を支払うことができます。 ネットワークの医師は、保険会社と契約して、サービスのセット料金を受け入れます。

1970年代以来、保険の傾向の変化は、ほとんどの人が健康保守組織（HMO）または優先プロバイダー組織（PPO）に登録することであり、Copayという用語を非常に馴染みました。 一部のサービスは自己負担または自己負担なしで提供される場合がありますが、他のサービスでは、常にセットコペイがあることを意味します。たとえば、ネットワークまたは優先プロバイダーの医師への標準的な訪問のために、15〜25米ドル（USD）を支払うことができます。

Copayが一定の金額に設定されているという声明をさらに調査する必要があります。 各サービスには異なる自己負担があり、一部はまったくカバーされていない場合があります。 あなたは100ドルを支払うかもしれません緊急治療室を訪問するためのUSD、医師の訪問のために25ドル、処方箋の15米ドル。

ジェネリック薬の代わりに名前ブランドの薬を具体的に選択する場合、薬局でより高い自己負担を支払うことができます。 企業が保険会社と再交渉するため、価格は毎年変化する可能性があります。 Copayが最初に導入された初期の頃、医師の訪問の金額は通常5〜15米ドルでした。 通常、医師の訪問のために20〜30米ドルの性質上、自己負担金は現在高くなっています。 保険業界の傾向は、医師の補償を提起することなく自己負担を引き上げることです。言い換えれば、あなたはより多くの支払いをし、保険会社は医療専門家を補償するためにより少ない費用を払っています。

控除額も理解する必要があります。これは、サービスの自己負担を開始する前に控除額を満たす必要がある場合があるためです。 たとえば、プランで500ドルの控除可能な場合があります。 あなたが入院していた場合、あなたは持っているかもしれません単にあなたの自己負担ではなく、その金額を支払うこと。 追加の医師の訪問または入院がある場合は、控除可能な控除額を満たしたら、指定された自己額のみを支払います。 一部のサービスは、井戸の訪問や毎年の婦人科試験など、控除額を満たすことを免除されています。 他の保険会社は、医師へのいくつかのコピーで簡単に満たされる低い控除額を提供しています。