Co je to copay?
I když máte zdravotní pojištění, nutně to neznamená, že můžete navštívit lékaře, laboratoře nebo nemocnici nebo si zakoupit léky na předpis zdarma. Místo toho většina pojišťovacích společností vyžaduje, aby pojištěný zaplatil část svého celkového účtu za stanovenou částku. V jiných typech pojištění, jako je pojištění automobilu, máte to, co se nazývá odpočitatelná, stanovená částka, kterou pojištěná osoba platí předtím, než pojišťovna začne uhradit pojištěné nebo jiné za poškození majetku nebo zranění. Zdravotní pojištění může zaměstnávat buď copay nebo odpočitatelné, nebo obojí. Když jste šli do ordinace lékaře, zaplatili jste 20% účtu a vy nebo lékařská kancelář účtovali pojišťovnu za zbytek. Tento princip může stále fungovat s určitými typy pojištění. Například lidé, kteří majíSchopnost zvolit si lékaře ze sítě může platit 20%nebo jiné procento z celkového počtu místo placení paušálního poplatku, který by za návštěvy v síťových lékařích. Síťový lékař je uzavřen s pojišťovací společností o přijetí stanoveného poplatku za služby.
Od 70. let 20. století byl posun v pojišťovacích trendech, aby většina lidí byla zapsána do organizace pro údržbu zdraví (HMO) nebo do organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), díky čemuž je termín velmi známý. Zatímco některé služby mohou být nabízeny bez kopay nebo copayment, jiné služby znamenají, že vždy budete mít sadu copay. Například za standardní návštěvu sítě nebo preferovaného lékaře poskytovatele můžete zaplatit 15-25 USD (USD).
Prohlášení, že je třeba dále prozkoumat copay. Každá služba může mít odlišnou kompayment a některé nemusí být vůbec pokryty. Možná zaplatíte 100 $USD za návštěvu pohotovostní místnosti, 25 USD za návštěvu lékaře a 15 USD za recepty.
Můžete platit vyšší kopaci v lékárně, pokud konkrétně vyberete namísto obecných léků jmenovitý lék. Ceny se mohou každý rok měnit, protože společnosti vyjednávají s pojišťovnami. V prvních letech, kdy byl Copay poprvé představen, se částky pro návštěvu lékaře obvykle mezi 5-15 USD. Obvykle jsou kopaje vyšší, v povaze 20-30 USD USD na návštěvu lékaře. Trend v pojišťovacím průmyslu je zvyšovat kompaymenty, aniž by vznesl náhradu lékařů; Jinými slovy, platíte více a pojišťovna platí méně za kompenzaci zdravotnických pracovníků.
Deductibles je třeba pochopit také, protože může být nutné, abyste splnili vaši odpočitatelnou částku před začátkem provádění služeb. Například můžete mít ve svém plánu odpočitatelný 500 USD. Pokud jste byli hospitalizováni, možná máteZaplatit tuto částku, spíše než jednoduše vaše copayment. Pokud máte další návštěvy nebo hospitalizace lékaře, jakmile se setkáte s odpočitatelným, zaplatíte pouze určenou částku Copay. Některé služby jsou osvobozeny od setkání s vašimi odpočitatelnými, jako jsou návštěvy dobře dítě a roční gynekologické zkoušky. Jiné pojišťovací společnosti nabízejí nízkou odpočitatelnou hodnotu, která se snadno setká s několika copays k lékaři.