保険請求とは何ですか？

保険請求は、保険会社が提供する給付の実際の申請です。 保険契約者は、病院や修理店、またはその他の契約サービスにお金を支払う前に、まず請求を提出する必要があります。 保険会社は、状況の独自の評価に基づいて、請求を承認する場合と承認できない場合があります。 ほとんどの場合、これらの保険料は、他の人の主張を解決したり、保険会社の利用可能な資産を構築するために使用されます。 しかし、自動車事故、竜巻、仕事関連の事故など、実際の金銭的損害を引き起こす事故が発生することがあります。 この時点で、負傷した保険契約者は、保険会社からお金を受け取るために保険請求を提出する権利を有します。

一般に、保険請求は保険の地元の代表者に提出されます会社。 このエージェントは、請求の具体的な詳細を調査し、主要保険会社からの支払いを交渉する責任を負います。 多くの場合、医療専門家、修理店、建物の請負業者など、認められた権限は、保険会社に必要なフォームを直接提出することができます。 保険契約者は、損害が軽微であるか、他の当事者が間違いに対して自己負担を支払うことに同意した場合、提出したくないかもしれません。

請求が提出された後、保険会社は、調整師または鑑定士と呼ばれる調査員を派遣することができます。この人の仕事は、損害を客観的に評価し、修復の推定値が妥当かどうかを判断することです。 これは、追加の補償のために請求書を膨らませる可能性のある請負業者による詐欺の可能性を防ぐためです。 保険会社は、最終的な言葉として、調整師または鑑定士の評価を受け入れる傾向があります。

いくつかの挿入Ranceの主張は、多くの理由で保険会社によって認識されない場合があります。 請求者の保険料が全額支払われていない場合、ポリシー自体がアクティブではない可能性があります。 別の保険会社も、請求に記載されている損害賠償の支払いにすでに同意している可能性があります。 これは、一方の当事者が責任を負う自動車事故で非常に頻繁に発生します。

請求が拒否される可能性があるもう1つの理由は、対象条件に陥ることができないことです。ほとんどの保険契約は、給付の対象となる特定の分野を綴り、事故または損害賠償請求が不注意または避けられない「神の行為」によって引き起こされた場合、保険会社は支払いを差し控える権利を持っています。請求は、保険契約の下で正式に給付を申請する唯一の方法ですが、保険会社が状況を評価するまで、それは支払いではなく、請求のみであり続けるでしょう。