Co je to pojistná událost?

Pojistná událost je skutečná žádost o dávky poskytované pojišťovnou. Pojistníci musí nejprve uplatnit nárok dříve, než mohou být peníze vyplaceny nemocnici nebo opravně nebo jiné smluvní službě. Pojišťovna může nebo nemusí schválit žádost na základě vlastního posouzení okolností.

Jednotlivci, kteří uzavírají pojištění domácnosti, života, zdraví nebo automobilu, musí udržovat pravidelné platby nazývané pojistné pojistitelům. Tyto pojistné se většinou používá k vyřízení pohledávky jiné osoby nebo k vybudování dostupného majetku pojišťovny. Občas se však stane nehoda, která způsobí skutečné finanční škody, jako jsou automobilové vraky, tornádo nebo pracovní nehoda. V tomto okamžiku má poškozený pojistník právo podat pojistnou žádost, aby obdržel peníze od pojišťovny.

Obecně je žádost o pojištění podána u místního zástupce pojišťovny. Tento agent je odpovědný za vyšetřování konkrétních údajů o reklamaci a vyjednávání platby od hlavních pojišťoven. Uznávaná autorita - jako zdravotník, opravna nebo dodavatel stavby - může mnohokrát podat potřebné formuláře přímo u pojišťovny. Pojistník nemusí chtít podat žádost, pokud je škoda malá nebo pokud se jiná strana dohodla zaplatit za svou chybu z kapsy.

Po uplatnění nároku může pojišťovna vyslat vyšetřovatele, který se nazývá usměrňovač nebo odhadce. Úkolem této osoby je objektivně vyhodnotit poškození a zjistit, zda jsou odhady oprav přiměřené. To má zabránit možným podvodům ze strany dodavatelů, kteří mohou nafouknout své účty za další kompenzaci. Pojišťovací společnosti mají tendenci akceptovat hodnocení posledního slova odhadce nebo odhadce.

Pojišťovací společnost nemusí některé pojistné události uznat z mnoha důvodů. Pokud pojistné žadatele nebylo zaplaceno v plné výši, samotná pojistka nemusí být aktivní. Jiné pojišťovny již možná souhlasily s úhradou škod uvedených v nároku. To se stává docela často při automobilových nehodách, kdy je jedna strana odpovědná.

Dalším důvodem, proč může být žádost zamítnuta, je neschopnost spadat pod kryté podmínky. Většina pojistných smluv vymezuje konkrétní oblasti, na které se vztahuje nárok na dávky, a pokud byl nárok na úraz nebo škodu způsoben nedbalostí nebo nevyhnutelným „Božím zákonem“, má pojišťovna právo zadržovat platby. Nárok je jediný způsob, jak oficiálně požádat o dávky v rámci pojistné smlouvy, ale dokud pojišťovna situaci neposoudí, zůstane to pouze pohledávka, nikoli výplata.