Vad är ett försäkringsanspråk?
Ett försäkringsanspråk är den faktiska ansökan om förmåner som tillhandahålls av ett försäkringsbolag. Försäkringstagare måste först lämna in ett fordran innan några pengar kan betalas ut till sjukhuset eller reparationsbutiken eller annan avtalad tjänst. Försäkringsbolaget kan eller inte godkänna fordran, baserat på sin egen bedömning av omständigheterna.
individer som tar hem, liv, hälsa eller bilförsäkringar måste upprätthålla regelbundna betalningar som kallas premier till försäkringsgivarna. För det mesta används dessa premier för att lösa en annans påstående eller för att bygga upp de tillgängliga tillgångarna i försäkringsbolaget. Ibland kommer emellertid en olycka att hända som orsakar verkliga ekonomiska skador, till exempel ett bilvrak, en tornado eller en arbetsrelaterad olycka. Vid denna tidpunkt har den skadade försäkringstagaren rätt att lämna in ett försäkringsanspråk för att få pengar från försäkringsbolaget.
I allmänhet inlämnas försäkringsanspråket till en lokal företrädare för försäkringenföretag. Denna agent blir ansvarig för att undersöka de specifika detaljerna i fordran och förhandla om betalningen från huvudförsäkringsbolagen. Många gånger kan en erkänd myndighet - som en läkare, reparations- eller byggnadsentreprenör - lämna in nödvändiga formulär direkt till försäkringsbolaget. Försäkringstagaren kanske inte vill lämna in om skadan är mindre eller någon annan part har kommit överens om att betala out-of-pocket för sitt misstag.
När ett fordran har lämnats in kan försäkringsbolaget skicka ut en utredare som kallas en justerare eller värderare. Den här personens jobb är att objektivt utvärdera skadan och avgöra om reparationsberäkningarna är rimliga. Detta för att förhindra eventuellt bedrägeri av entreprenörer som kan blåsa upp sina räkningar för ytterligare ersättning. Försäkringsbolag tenderar att acceptera justeringen eller värderarnas utvärdering som det sista ordet.
lite insuRance -anspråk kanske inte erkänns av försäkringsbolaget av några skäl. Om en sökandes premier inte har betalats i sin helhet, kanske själva politiken inte är aktiv. Ett annat försäkringsbolag kan också ha gått med på att betala för de skador som anges i fordran. Detta händer ganska ofta i bilolyckor där en part hålls ansvarig.
En annan anledning till att ett fordran kan avvisas är ett misslyckande med att falla under täckta förhållanden. De flesta försäkringar stämmer ut specifika områden som kvalificerar sig för förmåner, och om olyckan eller skadan orsakades av slarv eller en oundviklig "Guds handling" har försäkringsbolaget rätt att hålla tillbaka betalningar. Ett fordran är det enda sättet att officiellt ansöka om förmåner enligt en försäkring, men tills försäkringsbolaget har bedömt situationen kommer det att förbli bara ett fordran, inte en utbetalning.