病院の精神病とは何ですか？
病院の環境は、患者にとって非常にストレスが多い場合があります。彼らはしばしば病気であるか痛みを感じている、あるいはその両方は無力感を感じ、彼らが知らない人々となじみのない環境にいます。これの組み合わせは、日光の欠如と動きによってもたらされた不十分な睡眠と感覚の剥奪と組み合わさって、病院精神病、ICU精神病、またはICU症候群として知られる状態につながる可能性があります。これはせん妄の一形態であり、深刻な精神的混乱の状態を示す症状の組み合わせです。それを経験する人は、しばしば幻覚、不明瞭または混乱した発話、および記憶喪失を持っていると報告しています。
症状
見当識障害、妄想、不安、および落ち着きのなさはすべて、病院の精神病の兆候です。患者はまた、幻覚、混乱、悪夢に苦しむことがあります。時々、人々は特徴的でない方法で行動します。たとえば、社交的でおしゃべりな人が他人から撤退したり、親切で障害のある個人が困難になる可能性があります。y、さらには戦闘的です。また、患者はカテーテルまたは静脈内（IV）ラインを引き出し、看護師や他の介護者と闘い、病院を離れようとすることがあります。重度の場合、患者は、彼の医療チームが助けたり、他の患者を助けたりするのではなく、傷つけようとしているとさえ信じるかもしれません。
リスク要因と見通し
重症患者、特に集中治療室（ICU）にいる患者は、高齢患者と同様に病院の精神病を発症する可能性が高くなります。研究によると、人工呼吸器を患っている患者の80％以上が呼吸に役立ち、せん妄を経験する可能性があり、急性呼吸困難症候群（ARDS）の人は特に影響を受けやすいように見えることが示されています。せん妄を発症する患者は、回復率が低い場合もあります。彼らはしばしば病院に長く滞在しなければならず、6か月後には死亡率が高くなります。
診断
病院の精神病はそうかもしれません患者の症状を他の医学的原因では説明できない場合に診断されます。症状の一部またはすべてが、薬物や麻酔の影響、または血液感染症、脱水、心臓活性の低下などの病状によって引き起こされる可能性があります。低い酸素レベルは、見当識障害やールのスピーチをもたらす可能性があります。医師は、患者が病院の精神病を患っていると言って不快になります。なぜなら、他の可能性のある原因（そのうちのいくつかは生命を脅かす可能性がある）は完全に調査されない可能性があるからです。
睡眠の混乱へのリンク
病院にいる間、多くの患者は、環境での絶え間ない活動に慣れていないため、十分な安らかな睡眠が得られないと不満を述べています。バイタルサインを監視したり、薬を投与したりするための看護師による定期的なベッドチェックも、十分な休息を得る患者の能力を妨げる可能性があります。安らかな睡眠の欠如は、幻覚や混乱したスピーチにつながる可能性がありますARは、実際の精神病の休憩というよりも初期のアルツハイマー病に似ています。
通常の昼夜を問わず、窓のない部屋にいるために、通常の昼夜を問わず光の合図を受けていない人は、サンダーズ症候群と呼ばれる別の状態を発症する可能性があります。高齢者では特に一般的です。その名前が示すように、それは異常な睡眠と覚醒サイクルによって引き起こされ、病院だけでなく養護施設や長期介護施設でも一般的であると伝えられています。その症状には、動揺、不安、さらにはせん妄さえ含まれます。
病院の精神病は精神疾患ではありません
医療専門家は一般に、病院の精神病は必ずしもより深刻な精神科学的状態の証拠ではないことに同意します。それは、精神疾患ではなく、時間の経過とともに病院環境にいるという行為によって主に引き起こされる精神状態としてよりよく説明されています。訪問者と介護者は、数日後に患者の態度に大きな変化に気付くかもしれません。まれに、eを取ることができます症状が発生する時間の短い時間。
愛する人が現実から不合理にまたは完全に切り離されているのを見るのは恐ろしいかもしれませんが、家族が患者が自分の行動を制御できないことを知ることが重要です。多くの睡眠不足または不安な患者は、彼らが混乱したり妄想的であることに気付かないかもしれませんが、その理由ははるかに少ない。しかし、より明快な瞬間に、彼らはエピソードを経験している間に彼らがしたことや言ったことを後悔するかもしれません。
管理と治療
時には、おなじみの人や物事の存在も、この状態の人が数分間「現実の世界」に焦点を合わせるのを助けることができます。友人や家族からの訪問は、患者が病院の外の世界と連絡を取り合うのに役立ち、孤立していて不安を感じることがあります。一部の患者にとって、このような定期的な接触はそれらを現実につなぐことができますが、他の人はより多くの介入を必要とするかもしれません。
薬や治療が精神病に貢献している場合、それは可能かもしれませんそれらを変更して、症状の一部を軽減します。多くの場合、特定の治療は医学的に必要であり、変更することはできません。患者を十分に水分補給し、痛みのレベルを制御しておくことも、せん妄を緩和するのに役立ちます。場合によっては、患者に抗精神病薬を投与されて、現実との断絶を打ち消すことがあります。鎮静剤も投与される場合がありますが、そのような薬は患者の混乱を引き起こすだけであるため、使用する必要があります。
夜中に騒音と混乱を減らすことは、睡眠障害のある患者を助ける可能性があります。定期的な昼と夜のスケジュールを確立することも症状を軽減する可能性があります。これには、患者が曜日と時間の曜日を認識していることを確認することと、昼と夜のサイクルでライトを調整するなどの視覚的な手がかりが含まれます。場合によっては、患者を窓のある部屋に移動するだけで、症状が軽減されたり、消えたりする可能性があります。
一時的な状態
e治療なしで、病院の精神病の症状のほとんどは消失し、患者の性格は家に帰った直後に正常に戻ります。 ICU患者の3分の1以上は、注意と記憶の問題を含め、病院を離れた後、長期的な認知障害を報告しており、多くの人がうつ病を経験しています。せん妄のエピソードを含む入院後、家族や友人からの訪問は、患者が落ち着いて普通に戻るのを助けるかもしれません。
入院中の患者の態度または認知スキルの変化は、彼または彼女の医療チームに報告する必要があります。これらの変化は、深刻な病状によって引き起こされる可能性があり、他のすべての原因が除外されるまで病院の精神病に起因するべきではありません。医師がこの状態を持っていると患者を診断したとしても、患者を過剰に委託しないために軽度から中程度の症例を治療しないことを選択することができます。