병원 정신병이란 무엇입니까?

병원 환경은 환자에게 극심한 스트레스를 줄 수 있습니다. 그들은 종종 아프거나 고통을 겪거나, 또는 둘 다, 무력감을 느끼고, 모르는 사람들과 친숙하지 않은 환경에 있습니다. 이것의 조합과 햇빛과 운동 부족으로 인한 부적절한 수면 및 감각 박탈은 병원 정신병, ICU 정신병 또는 ICU 증후군으로 알려진 상태로 이어질 수 있습니다. 이것은 심한 정신 혼란 상태를 나타내는 증상의 조합 인 섬망 형태입니다. 그것을 경험하는 사람들은 종종 환각, 어리 석거나 혼란스런 말, 기억 상실이 있다고보고합니다.

조짐

방향 감각 상실, 편집증, 불안 및 불안은 모두 병원 정신병의 징후 일 수 있습니다. 환자는 환각, 혼란 및 악몽으로 고통받을 수도 있습니다. 때때로 사람들은 비특이적 인 방식으로 행동합니다. 예를 들어, 사교적이고 대화적인 사람은 다른 사람들로부터 탈퇴 할 수 있으며, 친절하고 잘 관리 된 사람은 어려워지고, 비합리적으로 화를 내며, 심지어는 전투 적이 될 수도 있습니다. 환자는 또한 카테터 나 정맥 (IV) 라인을 빼내고 간호사 및 다른 간병인과 싸우고 병원을 떠나려고 시도 할 수 있습니다. 심한 경우, 환자는 자신의 의료진이 자신이나 다른 환자를 돕기보다는 아프게하려고한다고 믿을 수도 있습니다.

위험 요소 및 전망

중환자 실, 특히 집중 치료실 (ICU)에있는 환자는 노인 환자와 마찬가지로 병원 정신병에 걸릴 가능성이 높습니다. 연구에 따르면 인공 호흡기 환자의 80 % 이상이 호흡을 돕고 섬망을 경험할 수 있으며 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)을 가진 사람들이 특히 민감한 것으로 보입니다. 섬망이 발생한 환자는 회복률이 낮을 수도 있습니다. 그들은 종종 병원에 더 오래 머물러야하며 6 개월 후에 사망률이 더 높습니다.

진단

병원 정신병은 환자의 증상이 다른 의학적 원인으로 설명 될 수 없을 때 진단 될 수 있습니다. 증상의 일부 또는 전부는 약물이나 마취의 영향 또는 혈액 감염, 탈수 및 심장 활동 감소와 같은 의학적 상태에 의해 발생할 수 있습니다. 산소 수준이 낮 으면 방향 감각 상실과 말소리가 나빠질 수 있습니다. 의사는 환자가 병원 정신병에 걸렸다 고 말하는 것이 불편합니다. 그 이유는 다른 가능한 원인들 (일부는 생명을 위협 할 수 있음)이 완전히 탐색되지 않을 수 있기 때문입니다.

수면 장애에 대한 링크

병원에있는 동안 많은 환자들이 환경에 익숙하지 않고 환경의 지속적인 활동으로 인해 충분한 수면을 취하지 못한다고 불평합니다. 간호사가 활력 징후를 모니터링하거나 약물을 투여하기 위해 정기적으로 침대를 확인하면 환자가 충분한 휴식을 취하는 데 장애가 될 수 있습니다. 편안한 수면 부족은 실제 정신병 적 휴식보다 초기 알츠하이머 병처럼 보이는 환각이나 혼란스런 말로 이어질 수 있습니다.

며칠 동안 창문이없는 방에 있기 때문에 정상적인 낮과 밤의 빛 신호를받지 않는 사람들은 일몰 증후군이라고하는 또 다른 상태가 발생할 수 있습니다. 특히 노인에게 흔합니다. 이름에서 알 수 있듯이, 이는 비정상적인 수면 및 깨우기 주기로 인해 발생하며 병원뿐만 아니라 요양원 및 장기 요양 시설에서도 흔합니다. 그 증상에는 교반, 불안 및 섬망이 포함됩니다.

병원 정신병은 정신 질환이 아닙니다

의료 전문가들은 일반적으로 병원 정신병이 반드시 더 심각한 정신과 적 증상의 증거는 아니라는 데 동의합니다. 그것은 정신 질환이 아닌, 시간이 지남에 따라 병원 환경에있는 행위에 의해 유발되는 정신 상태라고 더 잘 설명됩니다. 방문객과 간병인은 며칠 후에 환자의 태도에 중대한 변화가 있음을 알 수 있습니다. 드문 경우이지만 증상이 나타나는 데 훨씬 적은 시간이 걸릴 수 있습니다.

사랑하는 사람이 비이성적으로 또는 현실과 완전히 단절된 행동을 보는 것이 두려운 일이지만 가족이 고통을 겪는 사람이 자신의 행동을 통제 할 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 많은 수면 박탈 또는 불안한 환자는 자신이 혼란 스럽거나 망상하다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 그러나보다 명쾌한 순간에는 에피소드를 경험하면서 자신이 한 말이나 행동을 후회할 수 있습니다.

관리 및 치료

때때로, 친숙한 사람들과 사물의 존재는이 상태를 가진 사람이 몇 분 동안 "실제 세계"에 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다. 친구와 가족의 방문은 환자가 병원 외부의 세계와 연락을 유지하는 데 도움을 줄 수 있으며 고립과 불안감을 덜 느끼게합니다. 일부 환자의 경우 이와 같은 정기적 인 접촉을 통해 현실과 연결될 수 있지만 더 많은 개입이 필요할 수 있습니다.

약물이나 치료가 정신병에 기여하는 경우 증상의 일부를 줄이기 위해 약물이나 치료법을 변경하는 것이 가능할 수 있습니다. 여러 번 특정 치료가 의학적으로 필요하지만 변경할 수 없습니다. 환자의 수분을 유지하고 통증 수준을 조절하면 섬망을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자에게 현실과의 단절을 막기 위해 항 정신병 약을 투여받을 수 있습니다. 진정제를 투여 할 수도 있지만, 그러한 약물은 환자에게 더 혼란을 줄 수 있기 때문에주의 깊게 모니터링해야합니다.

밤 동안 소음과 장애를 줄이면 수면 문제가있는 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 낮과 밤 일정을 설정하면 증상이 줄어들 수도 있습니다. 여기에는 환자가 요일과 시간을 인식하고 낮과 밤주기에 조명을 조정하는 것과 같은 시각적 신호가 포함됩니다. 경우에 따라 창문이있는 방으로 환자를 옮기면 증상이 줄어들거나 사라질 수 있습니다.

임시 국가

치료 없이도 병원 정신병의 대부분의 증상이 사라지고 환자의 성격은 집으로 돌아온 후 곧바로 돌아옵니다. ICU 환자의 3 분의 1 이상은 병원에서 퇴원 한 후 주의력과 기억력 문제를 포함하여 장기적인인지 장애를보고하며 많은 사람들이 우울증을 경험합니다. 섬망의 에피소드가 포함 된 병원 입원 후, 가족 및 친구의 방문은 환자가 평온을 느끼고 평상시 상태로 되돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다.

입원 중 환자의 태도 또는인지 능력의 변화는 건강 관리 팀에보고해야합니다. 이러한 변화는 심각한 의학적 상태로 인해 발생할 수 있으며 다른 모든 원인이 배제 될 때까지 병원 정신병으로 인한 것이 아닙니다. 의사가 환자에게이 질환이 있다고 진단 한 경우에도 환자를 과도하게 치료하지 않기 위해 경증에서 중증의 사례를 치료하지 않도록 선택할 수 있습니다.