메디 케어 상환 일정이란 무엇입니까?

Medicare 상환 일정은 Medicare 프로그램이 적용되는 환자를 치료할 때 의사 또는 의료 시설이 미국의 특정 절차에 대해받을 수있는 금액입니다. 이 돈은 미국 정부에 의해 설정되며 여러 가지 요인에 따라 변경 될 수 있습니다. Medicare 상환 일정은 일반적으로 환자가 개인 보험에 가입했거나 절차에 대해 개인적으로 지불하는 경우 의사가받는 것보다 적습니다. 의료계의 일부 사람들은 저임금을 비난했으며, 그로 인해 종종 문제가 정치화되었습니다.

수수료 일정은 의사에게 일정을 추천하는 의사 지불 검토위원회에 의해 결정됩니다. 이전 시스템에서, Medicare 지불은 "합리적인 요금"정책에 의해 결정되었으며, 이는 의료 제공자 사이에 큰 차이를 가져 왔습니다. 의회는 모든 일정에서 최종 결정권을 가지며, 구성 그룹에 의해 잠재적으로 동요 될 수 있습니다. 수수료 일정은 절차의 상대적 비용, 지역 및 공식의 다른 부분을 기준으로 결정되며, 심각한 부족이있는 지역에서 진료를 제공하는 제공자에게 10 % 인센티브와 같은 조항을 포함 할 수 있습니다.

병원, 개인 의사 또는 다른 유형의 의료 시설에서 Medicare 환자를받는 경우 Medicare 환급 일정도 수락해야합니다. 코 페이가 일정에서 허용하는 최대 값을 초과하는 경우 개인의 특정 코 페이를 요구하여 소득을 늘리려 고하는 사람들은 법을 위반하는 것입니다. 이러한 지불은 다른 출처에서 얻을 수있는만큼의 금액이 아닐 수 있지만, 의료 제공자는 Medicare를 사용하는 개인의 수가 많기 때문에 환자를 기꺼이 받아 들일 수 있습니다. 규모의 경제는 여전히 시설이 이익을 돌릴 수있게 해줄 수 있습니다.

Medicare 상환 일정을 결정하는 주요 요인 중 하나는 지리적 위치입니다. 일부 절차는 서비스 제공 비용과 같은 요인으로 인해 특정 지역에서 더 높은 금액을받을 수도 있습니다. 의사의 비용이 더 적은 경우, 해당 지역의 의사는 더 낮은 지불을받을 수 있습니다. 일부 의사는 인구가 많고 워싱턴 DC에 더 많은 영향을 미치는 국가가 특정 구성 요소 그룹에 더 많은 혜택을주는 지리적 차별 유형에 해당한다고 생각합니다. 다른 사람들은이 관행이 비용을 낮추는 데 도움이되고 비용을 기준으로 모든 사람에게 공정한 지불을 제공한다고 주장합니다.

Medicare 상환 일정에는 연방 정부가 직접 지불하는 지불금과 환자가 지불해야 할 지불금이 요약되어 있습니다. 예를 들어, Medicare가 특정 절차의 80 %를 지불하면 나머지 환자는 환자의 책임입니다. 이는 Medicare 환자에게 청구 할 수있는 유일한 법적 시간 중 하나입니다. 다른 주요 예외 중 하나는 수행중인 절차가 Medicare 상환 일정에 포함되지 않는 경우입니다.