メディケアの払い戻しスケジュールとは何ですか？

メディケアの払い戻しスケジュールとは、メディケアプログラムの対象となる患者を治療する際に、医師または医療施設が米国で特定の手続きで受け取る金額です。このお金は米国政府によって設定されており、さまざまな要因に基づいて変更できます。メディケアの払い戻しスケジュールは、一般に、患者が民間保険に加入している場合、または手続きのために個人的に支払っている場合に医師が受けるよりも少ない。医学界の一部は、より低い支払いを批判しており、そのため、問題はしばしば政治化されています。

料金のスケジュールは、議会へのスケジュールを推奨する医師の支払い審査委員会によって決定されます。以前のシステムでは、メディケアの支払いは「合理的な手数料」ポリシーによって決定され、それが医療提供者間の大きな違いをもたらしました。議会はどのスケジュールでも最終決定権を持っており、潜在的に構成グループによって左右される可能性があります。料金のスケジュールは親relativeに基づいています手続きのコスト、地域、およびフォーミュラの他の部分には、重大な不足がある分野で練習するプロバイダーの10％のインセンティブなどの規定が含まれる場合があります。

病院、民間医師、またはその他の医療施設がメディケア患者を受け入れる場合、メディケアの払い戻しスケジュールも受け入れなければなりません。個人からの特定の共同支払いを要求することで収入を増やそうとする人は、スケジュールで許可されている最大値を超えて延長された場合、法律に違反しています。これらの支払いは他の情報源から得られるほどではないかもしれませんが、医療提供者は、メディケアを使用している個人の数のために患者を受け入れる意思があります。規模の経済は、施設が利益を上げることを可能にする可能性があります。

メディケアの払い戻しスケジュールを決定する上での主な要因の1つは、地理的な場所ですイオン。一部の手順では、サービスを提供するコストなどの要因があるため、特定の分野でより高い支払いを受ける場合があります。医師の費用が低い場合、それらの地域の医師はより低い支払いを受けることがあります。一部の医師は、これが地理的差別の種類に相当し、ワシントンD.C.でより高い人口を持つ州が特定の構成グループにより多くの利益を得ることができると感じています。他の人は、この慣行がコストを抑えるのに役立ち、コストに基づいて全員に公正な支払いを提供すると主張しています。

メディケアの払い戻しスケジュールは、連邦政府が直接支払う支払いの概要と、患者が支払いを担当する支払いの概要を示しています。たとえば、メディケアが特定の手順の80％を支払う場合、患者は残りの責任を負います。これは、メディケア患者に請求できる唯一の合法的な時間の1つです。他の主要な例外の1つは、行われている手順がメディケアの払い戻しの対象ではない場合ですスケジュール。