지주막 하 출혈이란 무엇입니까?

지주막 하 출혈은 뇌실을 덮고있는 두 개의 막인 거미 막과 pia mater 사이의 영역에서 출혈을 특징으로하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 거미 막과 pia mater는 중추 신경계의 구조를 덮고있는 가장 안쪽에있는 두 개의 수막입니다. 피아 교합은 섬세하고 뇌 표면에 고착되는 반면, 거미류 층은 거미줄 같은 결합 조직으로 만들어져 중추 신경계를 완화시킵니다. 지주막 하 출혈은 두부 외상이나 뇌의 동맥류 파열로 인한 것일 수 있습니다.

지주막 하 출혈의 가장 흔한 증상은 천둥 두통으로 알려진 갑작스럽고 강렬한 두통입니다. 많은 환자들이 다른 증상을 경험하지 않습니다. 그러나, 구토, 섬망, 목 경직, 발작, 혼수 및 신체 한쪽의 약점도 지주막 하 출혈로 동반 될 수 있습니다.

심한 경우 뇌 헤르니아가 발생하여 한 학생의 팽창이 생기고 빛에 반응하여 학생이 수축하지 않을 수 있습니다. 눈 또는 그 주위의 막으로 각각 출혈하는 안구 내 또는 아 출혈성 출혈도 거의 발생하지 않습니다. 지주막 하 출혈은 또한 아드레날린과 다른 호르몬의 분비를 유발하여 혈압이 상승하고 심장 박동이 증가합니다. 심장 부정맥, 폐에 축적 된 체액 및 심지어 심장 정지도 따를 수 있습니다.

지주막 하 출혈은 대부분 뇌동맥의 파열 된 뇌 동맥류, 즉 뇌동맥의 약화 영역으로 인해 발생합니다. 다른 가능한 원인으로는 다른 혈관 장애, 두부 손상, 코카인 남용, 겸상 적혈구 빈혈 및 혈액 응고 장애 또는 항응고제가 있습니다. 지주막 하 출혈은 항상 응급 상황이므로 가능한 빨리 치료해야합니다. 모든 경우의 절반은 치명적이며 생존하는 많은 사람들은인지 적 또는 신경 학적 장애를 겪습니다.

지주막 하 출혈 환자는 가능한 한 빨리 안정화됩니다. 상태의 중증도에 따라 혈액을 제거하고 출혈 부위를 막기 위해 즉각적인 수술이 필요할 수 있습니다. 다른 환자들은 더 오랜 시간 동안 안정되고 출혈의 원인을 발견하기 위해 대퇴 혈관 조영술을받습니다. 동맥류는 클리핑 또는 권취로 치료 될 수 있습니다. 클리핑은 두개골을 열고 동맥 주위의 동맥에 클립을 배치해야하며, 코일 링은 동맥을 통해 카테터를 실행하고 동맥류에 백금 코일을 배치하여 동맥류를 파괴하는 혈전을 유발함으로써 수행됩니다.