Co je to subarachnoidální krvácení?

Subarachnoidální krvácení je typ mrtvice charakterizované krvácením v oblasti mezi arachnoidní membránou a pia mater, dvěma membránami, které zakrývají mozek. Arachnoidní membrána a Pia Mater jsou dva nejvnitřnější meningy, membrány pokrývající struktury centrálního nervového systému. Pia Mater je delikátní a dodržuje povrch mozku, zatímco arachnoidní vrstva je vyrobena z pojivové tkáně podobné pavoukům a pomáhá polstrovat centrální nervový systém. Subarachnoidální krvácení může být způsobeno traumatem hlavy nebo prasklou aneuryzmou v mozku.

Nejběžnějším příznakem subarachnoidálního krvácení je náhle, intenzivní bolest hlavy známá jako bolest hlavy. Mnoho pacientů nezažívá žádné jiné příznaky. Zvracení, delirium, tuhost krku, záchvaty, kóma a slabost na jedné straně těla však mohou také doprovázet subarachnoidní krvácení.

V těžkých případech může dojít k herniaci mozku, což má za následek dilataci jednoho žáka a selhání žáka nakontěcev reakci na světlo. Intraokulární nebo subhyaloidní krvácení, krvácení do oka nebo jeho okolní membrány, se také zřídka vyskytuje. Subarachnoidální krvácení také spustí uvolňování adrenalinu a dalších hormonů, což má za následek nárůst krevního tlaku a zvýšenému rytmu srdce. Srdeční arytmie, nahromaděná tekutina v plicích a dokonce i srdeční zástava může následovat.

Subarachnoidální krvácení je nejčastěji způsobeno prasklou mozkovou aneuryzmou, oslabenou oblastí v mozkové tepně, která se zvětšuje. Mezi další možné příčiny patří další poruchy krevních cév, poškození hlavy, zneužívání kokainu, srpkovité anémie a poruchy srážení krve nebo antikoagulační léky. Subarachnoidální krvácení je vždy nouzovou a mělo by být léčeno co nejdříve. Polovina všech případů je fatální a mnoho lidí, kteří přežijí, trpí kognitivním nebo neurologickým poškozením.

Subarachnoidní hemPacienti Orrhage jsou stabilizováni co nejrychleji. V závislosti na závažnosti stavu může být k odstranění krve a uzavření místa krvácení vyžadována okamžitá operace. Ostatní pacienti jsou stabilizováni po delší dobu a podléhají femorálnímu angiogramu, aby objevili zdroj krvácení. Aneuryzma může být ošetřena oříznutím nebo vichem. Oříznutí vyžaduje otevření lebky a umístění klipů na tepnu kolem aneuryzmatu, zatímco navinutí je prováděno projížděním katétrem přes tepny a umístěním platinových cívek aneuryzmou, což způsobuje krevní sraženinu, která ničí aneurysma.