갑상선 수질 암이란?

매년 약 35,000 명의 미국인이 갑상선 암종의 진단을 받고 평균적으로 갑상선 수질 암은 이들의 약 3 %입니다. 대부분의 갑상선 암과는 달리, 골수 갑상선 암종은 parafollicular 세포에서 시작되며 주요 지표는 칼시토닌이라는 호르몬의 과잉 생산입니다. 진단은 일반적으로 초음파 촬영 유도 미세 바늘 흡입을 사용하여 수행되며 근처 림프절도 전이를 위해 생검됩니다. 갑상선 수질 암에는 네 가지 형태가 있습니다. 골수는 다른 갑상선 암보다 예후가 나쁘고 재발 가능성이 높기 때문에 이러한 형태의 대부분은 갑상선 절제술과 화학 요법 및 외부 방사선이 필요합니다. 처음에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 다발성 내분비 신 생물 증후군 (MEN)의 경우 종종 증상이 나타나지 않지만,이 형태는 유 전적으로 감수성이기 때문에 가족 구성원의 발생률로 인해 환자가 진단됩니다.

증상이 발생하면 일반적으로 과도한 칼시토닌과 칼시토닌의 유전자 산물로 인해 설사와 피부 홍조로 나타나며 종종 간 전이를 나타냅니다. 신체 검사에서 목 기저부에 덩어리 나 결절이 보일 수 있습니다. 근처 구조로 결절이 커지면서 호흡, 황달 및 복통, 삼키기 또는 음성 변화에 문제가있을 수도 있습니다. 뼈의 부드러움은 또한 뼈의 전이를 가리킬 수 있습니다. 전이성 후보 인 다른 기관은 폐, 뇌, 림프절 및 부신입니다. 갑상선 절제술은 MEN 증후군을 제외한 모든 형태의 골수 갑상선 암에서 이러한 증상에 권장되는 초기 치료법입니다.

MEN 증후군은 고도로 친숙하며 MEN-II-B와 유 전적으로 구별되고 갑상선 기능 항진증을 동반 한 갑상선 기능 항진증 및 표현형 세포종을 가질 수있는 돌연변이 된 유전자 결정 인 MEN-II-A와 같은 골수 갑상선 암 발병률의 약 25 %를 구성합니다 암. pheochomocytoma가있는 경우 갑상선 절제술 전에 치료해야합니다. MEN-II-B는 갑상선 세포종뿐만 아니라 갑상선 수질 암도 가질 수 있습니다. 다른 형태의 골수 암종은 산발성 갑상선 수질 암으로 알려져 있습니다. 골수암의 약 60 %가 이러한 유형이며 거의 모든 경우에 전이되지 않습니다. 남은 갑상선 수질 암은 또한 유전자 돌연변이로 인해 유전 된 암종 유형이지만, 혈액과 림프계를 통해 다른 기관으로 전이 되기는하지만 모든 골수에서 가장 덜 공격적입니다.

갑상선 제거와 인근 림프절 제거와 관련된 갑상선 절제술 후 후속 치료는 주로 일부 화학 요법과 정기적 인 재발 검사로 구성됩니다. 방사성 요오드의 사용은 다른 갑상선 암종과 달리, 갑상선 수질 암 세포가 방사성 요오드를 흡수하거나 반응 할 수있는 세포 유형이 아닌 것으로 표시되지 않습니다. 외부 방사선 치료는 일반적으로 재발을 예방하고 수술 자격이없는 사람들에게 완화 치료를 제공하기 위해 사용됩니다. 과도한 칼시토닌을 확인하기 위해 매년 흉부 X- 선 및 혈액의 2 년마다의 검사가 일반적으로 지시됩니다.

예후는 발견되고 치료 될 때 암 단계와 관련이 있습니다. 1 단계의 경우 5 년 생존율은 100 %, 2 단계의 경우 98 %, 3 단계의 경우 81 %, 4 단계의 경우 5 년 생존율은 28 %입니다. 10 년 생존의 전체 백분율은 65 %입니다. 이러한 수치에 영향을 줄 수있는 예후 요인은 고령, 이전 목 수술 및 MEN-II-B 신 생물 증후군이며, 이는 모두 나쁜 결과와 관련이 있습니다. 국제적으로 이환율 통계에서 갑상선 수질 암 비율은 미국과 매우 유사합니다.