항 부정맥제에는 어떤 종류가 있습니까?
1970 년에 개발 된 표준에 따르면, 나트륨 채널 차단제, 항동 정신 경계 약물, 칼륨 채널 차단제 및 칼슘 채널 차단제를 포함하여 일반적으로 4 가지의 부정맥 방지 약물 분류가 있습니다. 첫 번째 클래스는 일반적으로 a, b 및 c 범주로 세분화되어 약한, 중간 및 강한 차단 능력을 나타냅니다. 다른 그룹을 클래스 V 또는 기타라고도합니다. 일부 항 부정맥제는 하나 이상의 행동을 일으키기 때문에 하나 이상의 범주에 속할 수 있습니다.
클래스 I 항 부정맥제 또는 나트륨 채널 차단제는 나트륨 이온 접근을 허용하는 채널에 결합하고 차단하여 부정맥을 교정합니다. 세포가 수축 자극에 취약 해지기 전에이 작용이 더 긴 휴지기를 생성하거나 작용이 수축을 생성하기 전에 세포가 자극을받는 기간을 연장시킨다. 의사는 일반적으로 이러한 단계를 유효 내화 기간 (ERP) 및 활동 가능성 기간 (APD)이라고합니다. 이 분류의 약물은 한 단계 또는 두 단계를 연장시킬 수 있지만 일반적으로 심장의 전기 전도 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 프로 카인 아미드, 리도카인 및 프로 파페 논은 심실 빈맥 또는 심방 세동을 치료하는 데 사용될 수있는 클래스 I 나트륨 채널 차단제의 예입니다.
항 부정맥제의 클래스 II에 속하는 베타 차단제는 전형적으로 전기 전도 조직 및 다른 심장 조직의 베타-아데노 셉터에 결합하여 신경 전달 물질 에피네프린 및 노르 에피네프린의 부착을 방지한다. 일부 약물은 β 1 및 β 2 수용체 부위를 차단하고 다른 약물은 β 1 부위 만 차단합니다. 신경 전달 물질 접근을 차단하는 것은 일반적으로 교감 신경계에 의한 자극을 감소 시키거나 제거한다. 이 동작은 일반적으로 수축 및 전기 전도 수준을 제어하여 심박수를 느리게합니다. Atenolol, carvedilol 및 propanolol은 의사가 심장 마비, 고혈압 및 빈맥을 치료하는 데 사용할 수있는 베타 차단제입니다.
클래스 III 항 부정맥제를 포함하는 칼륨 채널 차단제는 칼륨 이온이 세포를 떠나도록하는 비전 도성 조직의 채널에 결합한다. 이 작용은 이완기 (ERP)를 연장 할뿐만 아니라 세포가 적절히 자극되고 수축 (APD)을 생성하는데 필요한 시간을 연장시킨다. 이러한 행동은 이상 트리거에 의해 생성되는 조기 자극을 방지함으로써 빈맥을 제어합니다. 이 그룹의 일부 약물은 둘 이상의 클래스의 작업을 수행합니다. Amiodarone은 칼륨 채널 차단제로 간주되지만 클래스 I, II 및 IV 약물의 특성도 표시하며 소탈 롤은 베타 차단제입니다.
칼슘 채널 차단제로 알려진 클래스 IV 항 부정맥제는 혈관 평활근과 함께 심장의 전도성 및 비전 도성 조직에 영향을 미칩니다. 이러한 채널을 차단하면 일반적으로 칼슘 이온이 세포로 유입되는 것을 방지하여 이완을 유발합니다. 이 동작은 일반적으로 전도 속도와 수축 수준을 감소시켜 심박수를 느리게합니다. Diltiazem, nifedipine 및 verapamil은 의사가 협심증, 심방 세동, 빈맥 또는 고혈압 치료를 처방 할 수있는 칼슘 채널 차단제입니다.
아데노신 및 디곡신은 의사가 종종 심장 글리코 사이드로 지칭하는 항 부정맥 약물의 기타 또는 클래스 V 그룹에 속합니다. 이 약물은 다른 항 부정맥과 마찬가지로 심장에 영향을 주지만 이온을 차단하지 않고 그렇게합니다. 디곡신은 또한 내화 기간을 연장하지만, 일반적으로 심장의 전도성을 느리게하거나 감소시킵니다. 심장 글리코 사이드는 빈맥 또는 심방 세동을 위해 처방 될 수 있습니다.