抗不整脈薬のさまざまな種類は何ですか？
1970年に開発された基準によると、通常、ナトリウムチャネル遮断薬、抗感情神経系薬、カリウムチャネル遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬を含む抗アリズム薬の分類が4つあります。 ファーストクラスは一般に、カテゴリA、B、Cにさらに細分化され、弱い、中程度、強力なブロッキング能力を表します。 別のグループは、クラスV、またはその他と呼ばれることもあります。 いくつかの抗整然薬は、複数のアクションを生成するため、複数のカテゴリに分類される場合があります。
クラスI抗アリズム薬、またはナトリウムチャネル遮断薬は、ナトリウムイオンアクセスを可能にするチャネルに結合してブロックすることにより、不整脈を正しくします。 この作用は、細胞が収縮刺激を受けやすくなる前に、より長い休憩相を生成するか、作用が収縮を引き起こす前に細胞が刺激を受ける期間を延長します。 医師は一般に、これらのフェーズを効果と呼んでいます難治性期間（ERP）および活動電位持続時間（APD）。 この分類の薬は、いずれかまたは両方の段階を延長する可能性がありますが、一般的に心臓の電気伝導組織に影響はありません。 プロカイナミド、リドカイン、プロパフェノンは、心室性頻脈または心房細動の治療に使用される可能性のあるクラスIナトリウムチャネルブロッカーの例です。
抗不整脈薬のクラスIIに属するベータ遮断薬は、通常、電気伝導組織やその他の心臓組織のベータアデノセプターに結合し、神経伝達物質のエピネフリンとノルエピネフリンの付着を防ぎます。 特定の薬物は、β<> 1 およびβ 2 受容体部位をブロックしますが、他の薬はβ 1 のみをブロックします。 神経伝達物質のアクセスをブロックすると、一般に交感神経系による刺激が減少または排除されます。 このアクションは通常収縮性と電気伝導のレベルを制御することにより、心拍数が遅くなります。 Atenolol、Carvedilol、Propanololは、医師が心臓発作、高血圧、頻脈の治療に使用するベータ遮断薬です。
クラスIIIの抗アリズム薬を含むカリウムチャネルブロッカーは、カリウムイオンが細胞を離れることを可能にする非導電組織のチャネルに結合します。 この作用は、緩和段階（ERP）を延長するだけでなく、細胞が適切に刺激され、収縮（APD）を生成するために必要な時間の量を延長します。 これらの作用は、異常なトリガーによって生じた早期刺激を防ぐことにより、頻脈を制御します。 このグループの一部の薬は、複数のクラスのアクションを実行します。 アミオダロンは、カリウムチャネルブロッカーと見なされますが、クラスI、II、およびIV薬の特性も表示し、ソタロールもベータブロッカーです。
Calsiとして知られるクラスIV抗不整脈薬UMチャネルブロッカーは、血管平滑筋とともに心臓の導電性および非伝導組織に影響を与えます。 これらのチャネルをブロックすると、通常、カルシウムイオンが細胞に入るのを防ぎ、弛緩を生成します。 この作用は通常、伝導速度と収縮性のレベルを低下させることにより、心拍数を遅くします。 ジルチアゼム、ニフェジピン、ベラパミルは、医師が狭心症、心房細動、頻脈、または高血圧の治療のために処方する可能性のあるカルシウムチャネル遮断薬です。
アデノシンとジゴキシンは、医師がしばしば心糖質量と呼ぶ抗不整脈薬のその他、またはクラスVグループに属します。 これらの薬は、他の抗不整脈のように心臓に影響を与えますが、イオンをブロックすることなくそうします。 ジゴキシンも耐衝撃性の期間を延長しますが、一般に心臓の導電率を低下または低下させます。 頻脈または心房細動のために心臓のグリコシドが処方される場合があります。