Quais são os diferentes tipos de drogas antiarrítmicas?

De acordo com um padrão desenvolvido em 1970, geralmente existem quatro classificações de medicamentos anti-arrítmicos, incluindo bloqueadores de canais de sódio, medicamentos anti-sintéticos do sistema nervoso, bloqueadores de canais de potássio e bloqueadores de canais de cálcio. A primeira classe geralmente é subdividida nas categorias A, B e C, representando uma capacidade de bloqueio fraca, moderada e forte. Outro grupo é chamado de classe V, ou diverso. Alguns medicamentos anti-arrítmicos podem se enquadrar em mais de uma categoria, pois produzem mais de uma ação.

Classe I Anti-arrítmico medicamentos, ou bloqueadores de canais de sódio, arritmias corretas, ligando-se e bloqueando canais que permitem acesso de íons de sódio. Essa ação produz uma fase de repouso mais longa antes que as células se tornem suscetíveis à estimulação da contração ou a ação estende o período de tempo em que as células recebem estimulação antes de produzir uma contração. Os médicos geralmente se referem a essas fases como o efetivoPeríodo refratário (ERP) e a duração do potencial de ação (APD). Os medicamentos nesta classificação podem prolongar uma ou ambas as fases, mas geralmente não têm efeito no tecido da condução elétrica do coração. ProcAinamida, lidocaína e propafenona são exemplos de bloqueadores de canais de sódio de classe I que podem ser usados ​​para tratar taquicardia ventricular ou fibrilação atrial.

Bloqueadores beta, que pertencem à classe II dos medicamentos antiarrítmicos, normalmente se ligam aos beta-medidores do tecido de condução elétrica e outros tecidos cardíacos, impedindo a fixação dos neurotransmissores epinefrina e noradina. Certos medicamentos bloqueiam os locais receptores de β e β , enquanto outros bloqueiam apenas os locais β 1 . O bloqueio de neurotransmissor de acesso geralmente reduz ou elimina a estimulação pelo sistema nervoso simpático. Esta ação usualLy diminui a frequência cardíaca controlando o nível de contratilidade e condução elétrica. Atenolol, carvedilol e propanolol são betabloqueadores que os médicos podem usar para tratar ataques cardíacos, hipertensão e taquicardia.

Os bloqueadores de canais de potássio, compreendendo os medicamentos anti-arrítmicos de classe III, ligam-se a canais de tecido não condutor que permitem que os íons potássio deixem a célula. Essa ação não apenas prolonga a fase de relaxamento (ERP), mas também estende a quantidade de tempo que as células precisam se tornar adequadamente estimuladas e produzir uma contração (APD). Essas ações controlam a taquicardia, impedindo a estimulação prematura produzida por gatilhos anômalos. Alguns medicamentos neste grupo realizam ações de mais de uma classe. A amiodarona, embora considerada um bloqueador de canais de potássio, também exibe as propriedades dos medicamentos de classe I, II e IV, e o Sotalol também é um betabloqueador.

Os agentes anti-arrítmicos da classe IV, conhecidos como calciOs bloqueadores de canais da UM afetam os tecidos condutores e não condutores do coração, juntamente com o músculo liso vascular. Bloquear esses canais geralmente impede que os íons cálcio entrem na célula, o que produz relaxamento. Essa ação normalmente diminui a frequência cardíaca diminuindo a velocidade de condução e o nível de contratilidade. Diltiazem, nifedipina e verapamil são bloqueadores de canais de cálcio que os médicos podem prescrever para o tratamento da angina, fibrilação atrial, taquicardia ou hipertensão.

adenosina e digoxina pertencem ao grupo diverso, ou classe V, de medicamentos anti-arrítmicos aos quais os médicos costumam referir como glicosídeos cardíacos. Esses medicamentos afetam o coração como outros anti-arrítmicos, mas o fazem sem bloquear íons. Eles geralmente diminuem ou diminuem a condutividade do coração, embora a digoxina também estenda o período refratário. Os glicosídeos cardíacos podem ser prescritos para taquicardia ou fibrilação atrial.