충분한 펜타닐 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

펜타닐은 진통제 또는 진통제로 사용되는 마약으로 모르핀보다 약 100 배 강력합니다. 또한 마취와 어린이의 진정제로 사용됩니다. 적절한 펜타닐 용량은 의도 된 적용 및 투여 방법에 따라 상당히 다양하다; 젊거나 노인, 쇠약 해 지거나 신장 또는 간 기능이 저하 된 환자의 경우 펜타닐 복용량을 낮추는 것이 중요합니다. 약물은 주사, 마름모꼴, 설하 정제 또는 경피 패치로 투여 될 수있다. 오피오이드 내약성으로 인해 다른 마약을 사용한 환자는 더 높은 초기 펜타닐 용량이 필요합니다.

마취 보조제로 사용될 때, 펜타닐 시트 레이트는 일반적으로 근육 내 주사에 의해 투여된다. 사전 약물 치료로는 50에서 100 mcg 사이의 용량을 사용해야합니다. 주사 대신 마름모꼴을 사용하는 경우 환자 체중 킬로그램 당 5mcg가 표준이며 400mcg를 초과해서는 안됩니다. 약물을 국소 마취의 보조제로 사용하는 경우, 복용량은 근육 내 주사 된 마취 예비 의약품의 복용량과 동일하지만 3-5 분에 걸쳐 정맥 주사로 투여 될 수도 있습니다. 수술 후 통증 관리 용량은 또한 근육 내 50 내지 100 mcg의 용량으로 주사 될 수있다.

전신 마취에서 펜타닐의 사용에 대한 복용량 고려 사항은 절차의 심각성과 기간에 따라 광범위하게 더 복잡합니다. 경미한 수술은 체중 킬로그램 당 2mcg이 필요하지만, 정상 수술의 복용량은 킬로그램 당 2 ~ 20mcg이고 유지 용량은 근육 내 또는 정맥 내 드립을 통해 25 ~ 100mcg입니다. 연장 된 수술은 킬로그램 당 20 내지 50 mcg의 용량 및 투여 된 초기 용량의 절반까지 25 mcg의 유지 용량이 필요할 수있다.

통증 관리 도구로서, 약물은 마름모꼴로 투여 될 수 있습니다. 마름모꼴은 뺨과 잇몸 사이에 있어야 약물이 15 분에 걸쳐 구강 점막을 통해 흡수 될 수 있습니다. 이러한 방식으로 투여 된 펜타닐의 표준 초기 용량은 200 mcg이다.

약물은 또한 초기 복용량 100 mcg로 설하로 또는 혀 아래에서 용해 될 수있는 정제로 제공 될 수있다. 마름모꼴에서 약물의 정제 형태로 환자를 전환 할 때, 200 내지 400 mcg의 경 점막 펜타닐 용량은 100 mcg의 시작 설하 용량으로 전환된다. 그러나, 600 또는 800 mcg의 경 점막 용량은 정제로서 초기 용량 200 mcg로 전환된다. 마름모꼴로 사용되는 1200mcg 또는 1600mcg의 용량은 400mcg의 초기 설하 용량과 동일합니다. 에피소드 통증의 치료 동안 단일 용량이 충분하지 않은 경우, 초기 용량의 시간으로부터 30 분 경과 후 동일한 강도의 하나 이상의 용량이 투여 될 수있다.

경피 패치는 때때로 통증 완화를 위해 사용됩니다. 그러나 환자가 통증 수준과 부작용을 관리하기 위해 복용량을 쉽게 조정할 수는 없습니다. 오피오이드 진통제에 대한 기존의 내성이없는 경우, 펜타닐 패치의 초기 용량은 72 시간마다 시간당 25 mcg이어야합니다.

특정 약물은 또한 펜타닐과 상호 작용하여 그 효과를 강화하거나 부작용의 발생률을 증가시킬 수 있습니다. 아산화 질소는 펜타닐과 함께 투여 될 때 심혈관 우울증을 유발할 수있는 반면, 진정제, 바르비 투르 산염, 전신 마취제 및 기타 마약과 같은 중추 신경계 (CNS) 억제제는 효과적인 약물의 양을 감소시킬 수 있습니다. 이 약들을 함께 사용할 때는 더 적은 양을 사용해야합니다.