Digoxin 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

디곡신 투여 량에 영향을 미치는 인자는 체중 및 연령, 및 가장 중요한 것은 약물의 투여에 대한 환자의 혈액 수준을 포함한다. 약의 형태는 사용되는 양을 결정할 때 추가로 중요한 고려 사항입니다. 또한, 신장 손상은 지속적으로 낮은 수준의 투약을 요구합니다. 또한 특정 약물은 디곡신 혈청 수준을 높이거나 낮추며 사용되는 양의 변화가 필요할 수 있습니다.

모든 디곡신 용량은 매우 심각한 디곡신 독성을 유발하지 않으면 서 치료 용 혈청 혈액 수준으로 환자를 유도하는 것을 목표로한다. 이 약물은 과량으로 사용될 때 적절한 양으로 치명적입니다. 복용량에 대한 일반적인 지침이 존재하지만 개별 반응이 너무 다양하여 모든 사람에게 적합한 것으로 가정해서는 안됩니다. 환자가 오래 지속되는 혈청 독성을 나타내지 않도록하는 유일한 방법은 정기적으로 디곡신 수준을 테스트하여 약물을 조정하는 것입니다. 이것은 치료를 시작할 때 특히 중요하며 유지 관리 단계 동안 지속적인 점검이 필요합니다.

디곡신 용량에 대한 일반적인 지침은 연령과 체중을 기준으로합니다. 대부분의 환자는 로딩 용량이라고하는 더 높은 초기 용량으로 시작합니다. 약물의 형태가 주어진 특정 양에 영향을 미친다는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 저용량은 약물의 정맥 (IV) 형태와 공통입니다.

예를 들어, 2 살짜리에서, IV 로딩 용량은 체중 킬로그램 (kg) 당 30-50 마이크로 그램 (mcg)으로 계산된다. 그 후, 유지 IV 용량은 7.5-12 mcg / kg이다. 대조적으로, 경구 현탁액은 35-60 mcg / kg의 로딩 용량으로 시작하고 유지 용량은 10-15 mcg / kg이다.

성인은 일반적으로 약물 형태에 따라 400-750 mcg 범위의 로딩 용량을 가진 어린이보다 더 많은 양의 디곡신을 섭취합니다. IV, 주사제, 정제 및 액체 충전 캡슐은 성인이 이용할 수있는 형태입니다. 약물의 캡슐 및 주사 또는 IV 형태는 일반적으로 더 작은 마이크로 그램 양으로 섭취됩니다. 체중은 여전히 ​​주어진 총량에 영향을 미치나 혈청 농도에도 영향을 미치므로 환자의 반응이 치료 범위 내에 있는지 의사에게 알리는 데 도움이됩니다. 이러한 모든 요인에 따라 평균 성인 복용량은 매일 125-500 mcg가 될 수 있습니다.

신장 손상은 약물이 신체에서 얼마나 빨리 제거되는지를 제한하기 때문에 디곡신 용량에 영향을 미칩니다. 표준 지침은 신장 문제가있는 사람들의 로딩 선량을 50 % 줄이는 것입니다. 유지 관리 금액은 정상의 25-75 %입니다. 크레아티닌 수치는 특정 신장 질환이 악화되지 않도록 신중하게 평가됩니다. 이러한 권장 사항을 통해 대부분의 성인은 하루에 약 125mcg를 사용합니다.

디곡신 용량의 또 다른 영향력있는 인자는 그것에 반응 할 수있는 약물이다. 약물의 혈청 수준은 이뇨제, 베라파밀 및 아미오다론과 같은 심장 약물 및 벤조디아제핀 인 알 프라 졸람에 의해 상승 될 수 있습니다. 반대로, 일부 항생제, 제산제 및 갑상선 약물은 디곡신의 혈청 수준을 낮추고 치료 범위에 머무르기 위해서는 더 많은 양을 필요로 할 수 있습니다.