Quels facteurs affectent le dosage de la digoxine?
Les facteurs qui affectent la posologie de la digoxine comprennent le poids et l'âge, et surtout, les taux sanguins du patient en réponse à l'administration du médicament. La forme du médicament est une considération supplémentaire et critique lors de la détermination de la quantité utilisée. De plus, les troubles rénaux nécessitent systématiquement le dosage à un niveau inférieur. De plus, certains médicaments augmentent ou diminuent les taux sériques de digoxine et pourraient nécessiter des changements dans les quantités utilisées.
Toute le dosage de la digoxine vise à amener les patients à un taux sanguin sérique thérapeutique sans induire la toxicité de la digoxine, ce qui est extrêmement grave. Ce médicament est très utile dans les bonnes quantités et mortels lorsqu'il est utilisé en excès. Des directives générales existent pour le dosage, mais la réponse individuelle est si variée, elles ne devraient jamais être supposées être appropriées pour tout le monde. La seule façon de s'assurer qu'un patient ne développe pas la toxicité sérique de longue durée est de tester régulièrement les niveaux de digoxine et d'ajuster en conséquence le médicament. C'est particulièrement importantNT à l'initiation de la thérapie et les contrôles continus sont nécessaires pendant la phase de maintenance.
Les directives générales pour le dosage de la digoxine sont basées sur l'âge et le poids. La plupart des patients commencent par une dose initiale plus élevée, appelée dose de chargement. Il est important de mentionner que la forme du médicament influence la quantité spécifique donnée. Des doses plus faibles sont communes avec la forme intraveineuse (IV) du médicament.
chez un enfant de deux ans, par exemple, la dose de chargement IV est calculée comme 30 à 50 microgrammes (MCG) par kilogramme (kg) de poids. Par la suite, la dose de maintenance IV est de 7,5 à 12 mcg / kg. En revanche, la suspension orale commence par une dose de chargement de 35 à 60 mcg / kg, et la posologie de maintenance est de 10 à 15 mcg / kg
Les adultes prennent généralement de plus grandes quantités de digoxine que les enfants avec des doses de chargement qui peuvent varier de 400 à 750 mcg selon le formulaire de médicament. IV, les injections, les comprimés et les capsules remplies de liquide sont le FORMS disponible pour les adultes. Les capsules et les formes injectées ou IV du médicament sont généralement prises en quantités de microgrammes plus faibles. Le poids influence toujours la quantité totale donnée, mais la concentration sérique, ce qui aide à informer les médecins si la réponse du patient se situe dans la plage thérapeutique. Une dose moyenne des adultes pourrait être de 125 à 500 mcg par jour, selon tous ces facteurs.
La déficience rénale affecte le dosage de la digoxine car elle limite la rapidité avec laquelle le médicament est éliminé du corps. La directive standard consiste à réduire la dose de chargement de 50% chez les personnes ayant des problèmes rénaux. Le montant de maintenance est de 25 à 75% de la normale. Les niveaux de créatinine sont soigneusement évalués pour que certaines maladies rénales n'aggravent pas. Avec ces recommandations, la plupart des adultes utiliseraient probablement environ 125 mcg par jour.
Un autre facteur influent dans la dose de digoxine est les médicaments qui peuvent réagir avec lui. Les taux sériques du médicament peuvent être élevés par les diurétiques, les médicaments cardiaques comme le vérapamil et l'amiodarone, et thE Benzodiazépine, Alprazolam. Inversement, certains antibiotiques, antiacides et médicaments thyroïdiens peuvent réduire les taux sériques de digoxine et nécessiter des quantités accrues pour rester dans la plage thérapeutique.