Hvilke faktorer påvirker digoxindosering?

Faktorer, der påvirker digoxindosering inkluderer vægt og alder, og vigtigst af alt, patientens blodniveauer som svar på lægemidlets administration.Medicinens form er en yderligere, kritisk overvejelse, når man bestemmer, hvor meget der bruges.Endvidere kræver nedsat nyrefunktion konsekvent dosering på et lavere niveau.Visse medikamenter hæver eller reducerer også digoxin -serumniveauer og kan kræve ændringer i de anvendte mængder.

Al digoxindosering er rettet mod at få patienter til et terapeutisk serumblodniveau uden at inducere digoxin -toksicitet, hvilket er ekstremt alvorligt.Denne medicin er meget nyttig i de rigtige mængder og dødbringende, når de bruges i overskud.Generelle retningslinjer findes for dosering, men individuel respons er så varieret, at disse aldrig bør antages at være passende for alle.Den eneste måde at gøre visse på en patient ikke udvikler langvarig serumtoksicitet er at regelmæssigt teste digoxinniveauer og følgelig justere lægemidlet.Dette er især vigtigt ved påbegyndelse af terapi, og der kræves fortsatte kontroller i vedligeholdelsesfasen.

De generelle retningslinjer for digoxindosering er baseret på alder og vægt.De fleste patienter begynder med en højere indledende dosis, kaldet en belastningsdosis.Det er vigtigt at nævne, at formen af lægemidlet påvirker det specifikke beløb, der er givet.Lavere doser er almindelige med den intravenøse (IV) form af lægemidlet.

I en to-årig, for eksempel beregnes IV-belastningsdosis som 30-50 mikrogram (MCG) pr. Kg (kg) vægt.Derefter er vedligeholdelses IV-dosis 7,5-12 mcg/kg.I modsætning hertil begynder oral suspension med en belastningsdosis på 35-60 mcg/kg, og vedligeholdelsesdoseringen er 10-15 mcg/kg.

Voksne tager typisk større mængder digoxin end børn med belastningsdoser, der kan variere fra 400-750 mcg afhængigt af lægemiddelformen.IV, injektioner, tabletter og væskefyldte kapsler er de tilgængelige former for voksne.Kapsler og injicerede eller IV -former for lægemidlet tages normalt i lavere mikrogrammængder.Vægt påvirker stadig det samlede givne beløb, men det samme gør serumkoncentration, hvilket hjælper med at informere lægerne, om patientens respons er inden for terapeutisk rækkevidde.En gennemsnitlig voksen dosis kunne være 125-500 mcg dagligt, afhængigt af alle disse faktorer.

Nyhedsvækkelse af nyre påvirker digoxindosering, fordi det begrænser, hvor hurtigt medicinen ryddes fra kroppen.Standardretningslinjen er at reducere belastningsdosis med 50% hos dem med nyreproblemer.Vedligeholdelsesbeløbet er 25-75% af det normale.Kreatininniveauer evalueres omhyggeligt for at gøre visse nyresygdom ikke forværres.Med disse anbefalinger vil de fleste voksne sandsynligvis bruge ca. 125 mcg pr. Dag.

En anden indflydelsesrig faktor i digoxindosering er medicin, der kan reagere med det.Lægemidlets serumniveauer kan forhøjes af diuretika, hjertemedicin som verapamil og amiodaron og benzodiazepinet, alprazolam.Omvendt kan nogle antibiotika, antacida og skjoldbruskkirtelmedicin reducere serumniveauer af digoxin og kræver øgede mængder af det for at forblive i det terapeutiske interval.