Sphincterotomy가있는 ERCP 란 무엇입니까?

내시경 역행 담관 조영술, 또는 ERCP는 췌장 및 담낭에서 나오는 관 또는 덕트와 관련된 문제의 진단 및 치료에 사용되는 의학적 절차입니다. 괄약근 절개술이있는 ERCP는 담석을 제거 할 수 있도록 덕트 중 하나에서 더 큰 개구부를 만드는 것을 포함합니다. 절차 중에는 카메라가 장착 된 길고 가느 다란기구 인 내시경을 사용하여 덕트를보고 특수 염료를 주입합니다. 이 염료는 X-ray에 동시에 나타나며 덕트의 윤곽을 자세히 보여줍니다. 담낭을 담그는 담관 내부에 담긴 담석을 찾은 다음 내시경에 부착 된 도구를 사용하여 치료할 수 있습니다.

괄약근 절제술이있는 ERCP는 국소 마취제 만 사용하여 수행 할 수 있으므로 환자는 깨어있을 수 있습니다. 일반적으로, 내시경 검사 동안 환자를 이완시키고 불편을 최소화하기 위해 진정제가 제공됩니다. 절차와 같은 날에 집으로 돌아 오는 것이 종종 가능합니다.

ERCP가 시작될 때 내시경은 입으로, 위 아래로, 십이지장이라고하는 내장 부분으로 전달됩니다. 여기에서 췌장과 담낭의 덕트는 서로 연결되어 밸브를 통해 십이지장으로 열립니다. 판막은 오디의 괄약근으로 알려진 주위에 근육이있는 구멍입니다. 내시경의 채널을 사용하여 괄약근을 통해 덕트 시스템에 염료를 주입하고 X- 선 이미지를 동시에 촬영하여 담관과 췌관을 평가할 수 있습니다.

담석이 담관 내부에있는 경우 괄약근 절개술이 필요할 수 있습니다. Sphincterotomy는 Oddi의 괄약근을 형성하는 근육의 고리를 약간 잘라냅니다. 이것은 괄약근의 개구부를 확대시키는 역할을하며, 내시경에 부착 된 특수기구를 사용하여 덕트에서 장으로 돌을 채취 할 수 있습니다. 때로는 그것을 추출하기 위해 큰 돌을 부셔야 할 수도 있습니다.

담석 이외의 상태를 치료하기 위해 괄약근 절제술이있는 ERCP를 시행 할 수 있습니다. 때때로 Oddi의 괄약근이 제대로 기능하지 않아 열리지 않아 소화액이 쌓여 췌장의 염증 또는 췌장염과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 괄약근 절개술이 필요할 수 있습니다. 의사가 스텐트라고하는 짧은 길이의 튜브를 삽입하여 좁은 덕트를 넓히고 싶을 때 Sphincterotomy를 수행 할 수도 있습니다. 대부분의 경우 괄약근 절제술을 시행 한 ERCP가 합병증을 유발하지는 않지만 흉부 감염이나 내부 출혈과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.