括約筋切開術のERCPとは何ですか？

内視鏡的逆行性胆管透子造影、またはERCPは、膵臓や胆嚢から誘導するチューブまたはダクトを含む問題の診断と治療に使用される医療処置です。括約筋切開術のERCPには、たとえば、胆石の除去を可能にするために、ダクトの1つでより大きな開口部を行うことが含まれます。手順中、内視鏡は、カメラが取り付けられた長くて細長い機器を使用して、ダクトを表示し、それらに特別な染料を注入するために使用されます。この染料は、同時に撮影されるX線に表示され、ダクトの輪郭を詳細に明らかにします。胆嚢を排出する胆管の内側に挟まれた胆石は、その後配置でき、内視鏡に取り付けられたツールを使用して処理できます。起きた。通常、患者を緩和し、内視鏡検査中の不快感を最小限に抑えるために鎮静剤が投与されます。多くの場合、手順と同じ日に家に帰ることができます。ERCPの開始時に、内視鏡が口に渡され、胃を通り過ぎ、十二指腸と呼ばれる腸の部分に入ります。ここでは、膵臓と胆嚢のダクトが一緒になって、バルブを通して十二指腸に開きます。バルブは、その周りに筋肉の円がある穴で、オッディの括約筋として知られています。内視鏡のチャネルを使用して括約筋を介して乳管系に色素を注入し、X線画像を同時に撮影し、胆管と膵管を評価できるようにします。胆管、括約筋切開が必要になる場合があります。括約筋切開には、オッディの括約筋を形成する筋肉の環に小さな切り傷をすることが含まれます。これは、括約筋の開口部を拡大するのに役立ち、内視鏡に取り付けられた特別な器具を使用して、ダクトから腸内に石または石を描くことができます。大きな石を分解してそれを抽出する必要がある場合があります。オッディの括約筋が適切に機能しない可能性があり、開いていない場合があり、消化ジュースが蓄積し、膵臓の炎症や膵炎などの合併症の可能性をもたらすことがあります。重度の場合には、括約筋切開が必要になる場合があります。括約筋切開は、ステントとして知られる短い長さのチューブを挿入することにより、医師が狭いダクトを拡大したい場合にも実行される場合があります。ほとんどの場合、括約筋切開術のERCPは合併症につながるわけではありませんが、胸部感染症や内出血などの問題が発生する場合があります。