Co je ERCP se sfinkterotomií?

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie nebo ERCP je lékařský postup používaný při diagnostice a léčbě problémů, které zahrnují trubice nebo kanály, které vedou z břišní a žlučového měchýře. ERCP se sfinkterotomií zahrnuje vytvoření většího otvoru v jednom z potrubí, možná například odstranění žlučového kamene. Během postupu se k prohlížení potrubí a k vstřikování speciálního barviva do nich používá endoskop, dlouhý štíhlý nástroj s připojenou kamerou. Toto barvivo se zobrazuje na rentgenových paprscích, které se odebírají současně a podrobně odhalují obrysy potrubí. Poté může být lokalizován žlučový kamen zaklínaný uvnitř žlučovosti, který odčerpává žlučník, a může být ošetřen pomocí nástrojů připojených k endoskopu. Obvykle se podává sedativ k uvolnění pacienta a minimalizaci nepohodlí během endoskopie. Je to často POSsible se vrátit domů ve stejný den jako postup.

Na začátku ERCP je endoskop předán do úst, dolů kolem žaludku a do části střeva zvaného Duodenum. Zde se potrubí z břišní a žlučového měchýře se spojí a otevírají se do dvanáctníku přes ventil. Ventil je otvor s kruhem svalu kolem něj, známý jako svěrač Oddi. Kanál v endoskopu se používá k injekci barviva do duktálních systémů přes svěrač a rentgenové obrazy jsou pořízeny současně, což umožňuje hodnocení žlučového kanálu a pankreatického potrubí.

Pokud je zjištěno, že se nachází žlučový kámen uvnitř žlučovosti, může být vyžadována sfinkterotomie. Sphinterotomie zahrnuje provedení malého řezu v kruhu svalu, který tvoří svěrač Oddi. To slouží ke zvětšení otevření svěrače a pak mohou být použity speciální nástroje připojené k endoskopuNakreslete kámen nebo kameny z potrubí a do střeva. Někdy může být nutné rozbít velký kámen, aby byl extrahován.

ercp se sfinkterotomií může být provedeno k léčbě jiných podmínek než žlučových kamenů. Někdy sfinkter Oddi nemusí fungovat správně a nemusí se otevřít, což způsobí, že se trávicí šťávy hromadí a vedou k možným komplikacím, jako je zánět slinivky břišní nebo pankreatitida. V závažných případech může být nezbytná sfinkterotomie. Sphinterotomie může být také provedena, když lékaři chtějí rozšířit zúžené potrubí vložením krátkých délek hadic známých jako stenty. Ačkoli ve většině případů ERCP se sfinkterotomií nevede k žádným komplikacím, mohou se občas problémy, jako jsou infekce hrudníku nebo vnitřní krvácení, objevit.