Co je akceptační a závazková terapie?

Akceptační a angažmá terapie (ACT) je relativně nová forma psychoterapie, kterou propagoval Steven C. Hayes v polovině 90. let. Je to nárůst behaviorální terapie a kognitivní behaviorální terapie (CBT), což je do značné míry akceptovaná metoda pro léčbu stavů, jako je deprese, úzkost a posttraumatické stresové poruchy. ACT, stejně jako CBT, se spoléhá na filosofii funkčního kontextutextu, myšlenkovou školu, která naznačuje, že slova a myšlenky lze pochopit pouze v kontextu, a proto jsou často nesprávně vykládány, protože lidé mají individuální kontexty. Dalším vlivem je relační rámová terapie, forma behaviorální analýzy zkoumající jazyk a učení.

CBT se zaměřuje na identifikaci „horkých myšlenek“, když je v krku úzkostného útoku nebo hluboké deprese, a poté vyhodnocuje takové myšlenky, aby zjistila, jak jsou skutečně pravdivé. Například osoba, která se cítí příliš nepokojně, by mohla posoudit myšlenku typu: „Každý mě nenávidí“ a poté uvést výčet důkazů, proč je to nebo není pravda. Poté, co se podíváme na základní myšlenky, které způsobují úzkost, člověk vyhodnotí, zda byl jeho stres snížen. Tento proces se zdá být dlouhý, ale po chvíli mohou lidé tento proces adepticky pracovat ve své hlavě, přičemž pochopili, že k těmto myšlenkám dochází, ale nereprezentují to, co je skutečně „pravdivé“. Pokud se takové myšlenky v budoucnu vyvinou, mohou být po školení v CBT propuštěny.

Akceptační a angažmá terapie se liší od CBT, protože okamžitě přijímá myšlenku: „Každý mě nenávidí.“ Myšlenka je vnímána bez vášně a prohlášení je někdy verbalizováno jako „Mám myšlenku, že mě všichni nenávidí.“ To může být opakuje se, dokud není myšlenka znehodnocena. Hayes rozpoznává asi 100 technik dešifrování.

Osoba, která podstupuje tuto formu terapie, předchozí nechtěné myšlenky aktivně neodmítá, ale je spíše přijata. To se také liší od CBT, protože cílem této terapie je omezit nežádoucí a neužitečné myšlenky. Terapeuti ACT tvrdí, že proces jejich terapie zabere mnohem méně času, a je proto efektivnější.

Všímavost a přítomnost v každodenním životě a myšlenky jsou zvláště zdůrazňovány v akceptační a angažované terapii. Jeho cílem je také pomoci lidem identifikovat jejich vnitřní hodnoty. Tato terapie se zaměřuje na výběr chování, které odpovídá těmto hodnotám, a klade důraz na věci, které lze ovládat, jako je například ústa, rychlost dechu nebo způsob, jakým se pohybují paže a nohy osoby.

ACT se pyšní svými empirickými údaji a od roku 1996 hodnotí jeho účinnost v různých situacích, které vyžadují psychologický zásah, asi 20 klinických studií. Hayesova tvrzení byla doposud podložena klinickými zkouškami. Poskytnutí těchto tvrzení empiricky však vyžaduje více studia, a někdy je to prostředek, kterým je jiní terapeuti odmítají. Aby bylo možné tvrdit, že teorie je empiricky prokázána, musí být provedeno mnohem větší počet klinických hodnocení.

V současné době Hayes a další zastánci akceptační a angažované terapie učí své metody na seminářích po celém světě. Tyto workshopy bývají dlouhé dva až tři dny. Univerzity nabízející tituly z psychologie a poradenství obvykle této třídě a dalším behaviorálním terapiím třetí vlny věnují určitou třídu.