Hvad er accept og forpligtelse terapi?
Accept- og engagementsterapi (ACT) er en relativt ny form for psykoterapi, som foregik af Steven C. Hayes i midten af 1990'erne. Det er en vækst af adfærdsterapi og kognitiv adfærdsterapi (CBT), som stort set har været den accepterede metode til behandling af tilstande som depression, angst og posttraumatiske stresslidelser. ACT, som CBT, er afhængig af filosofien om funktionel kontekstualisme, en tankegang, der antyder, at ord og ideer kun kan forstås inden for sammenhæng og derfor ofte misforstås, fordi mennesker har individuelle kontekster. En anden indflydelse er relationel rammeterapi, en form for adfærdsanalyse, der undersøger sprog og læring.
CBT fokuserer på at identificere "varme tanker", når de er i halsen af et angstanfald eller dyb depression, og derefter evaluere sådanne tanker for at måle, hvor sandt de virkelig er. For eksempel kan en person, der føler sig unødigt ængstelig, evaluere en tanke som "Alle hader mig" og derefter liste bevis for, hvorfor dette er eller ikke er sandt. Efter at have set på de underliggende tanker, der forårsager angst, vurderer en person, om hans eller hendes stress er reduceret. Processen virker lang, men efter et stykke tid kan folk adept arbejde denne proces i deres hoved ved at forstå, at disse tanker forekommer, men ikke er repræsentative for, hvad der virkelig er ”sandt”. Når sådanne tanker udvikler sig i fremtiden, kan de afskediges efter træning i CBT.
Accept- og engagementsterapi adskiller sig fra CBT, fordi den straks accepterer tanken, "Alle hader mig." Tanken ses uden lidenskab, og udsagnet bliver undertiden verbaliseret som, "Jeg tænker, at alle hader mig." Dette kan være gentages, indtil tanken er misbrugt. Hayes genkender omkring 100 defusionsteknikker.
Tidligere uønskede tanker afvises ikke aktivt af den person, der gennemgår denne form for terapi, men er snarere omfavnet. Dette er også kendetegnet ved CBT, fordi denne terapi har til formål at reducere uønskede og uhjælpsomme tanker. ACT-terapeuter hævder, at processen med deres terapi tager langt mindre tid og derfor er mere effektiv.
Mindfulness og det at være til stede i det daglige liv og tanker er især stresset i accept og engagementsterapi. Det sigter også mod at hjælpe folk med at identificere deres sæt indre værdier. Denne terapi fokuserer på at vælge adfærd, der stemmer overens med disse værdier, og lægger vægt på ting, der kan kontrolleres, som mundens sæt, hurtighed af åndedræt eller den måde personens arme og ben bevæger sig.
ACT er stolt af sine empiriske data, og siden 1996 har ca. 20 kliniske undersøgelser vurderet deres effektivitet i forskellige situationer, der kræver psykologisk indgriben. Indtil videre er Hayes 'påstande støttet af kliniske forsøg. At bevise disse påstande empirisk kræver dog mere undersøgelse, og det er undertiden et middel, som andre terapeuter afviser dem. For at hævde, at en teori er empirisk bevist, skal der udføres et langt større antal kliniske forsøg.
For tiden underviser Hayes og andre tilhængere af accept og engagementsterapi deres metoder i workshops rundt om i verden. Disse workshops har en tendens til at være to til tre dage lange. Universiteter, der tilbyder grader i psykologi og rådgivning, bruger ofte en klasse til denne metode og andre tredje-bølger adfærdsterapier.