Was ist ein ERCP mit Sphinkterotomie?

endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie oder ERCP ist ein medizinisches Verfahren, das bei der Diagnose und Behandlung von Problemen angewendet wird, die die Röhrchen oder Kanäle betreffen, die aus der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase ausgehen. Eine ERCP mit Sphinkterotomie besteht darin, in einem der Kanäle eine größere Öffnung zu machen, um beispielsweise die Entfernung eines Gallensteins zu ermöglichen. Während des Verfahrens wird ein Endoskop, ein langes, schlankes Instrument mit einer Kamera, verwendet, um die Kanäle zu sehen und einen speziellen Farbstoff in sie zu injizieren. Dieser Farbstoff zeigt sich auf Röntgenstrahlen, die gleichzeitig eingenommen werden und die Umrisse der Kanäle im Detail enthüllen. Ein Gallenstein, der im Gallengang eingeklemmt ist, der die Gallenblase abfließt, kann dann lokalisiert werden, und kann unter Verwendung von Werkzeugen mit dem Endoskop behandelt werden. Normalerweise wird ein Beruhigungsmittel gegeben, um den Patienten zu entspannen und Beschwerden während der Endoskopie zu minimieren. Es ist oft posDiable, um am selben Tag wie der Verfahren nach Hause zurückzukehren.

Zu Beginn des ERCP wird ein Endoskop in den Mund über den Magen und in den Abschnitt des Darms geleitet, das als Zwölffingerdarm bezeichnet wird. Hier verbinden sich die Kanäle aus der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase durch ein Ventil in das Zwölffingerdarm. Das Ventil ist ein Loch mit einem Muskelkreis um ihn herum, der als Sphinkter von Oddi bekannt ist. Ein Kanal im Endoskop wird verwendet, um Farbstoff in die Duktalsysteme durch den Schließmuskel zu injizieren, und gleichzeitig werden Röntgenbilder aufgenommen, sodass der Gallengang und der Pankreasgang bewertet werden können.

Wenn sich ein Gallenstein im Gallengang befindet, kann eine Sphinkterotomie erforderlich sein. Bei der Sphinkterotomie wird ein kleiner Schnitt im Muskelring hergestellt, der den Schließmuskel von Oddi bildet. Dies dient dazu, die Öffnung des Schließmuskels zu vergrößern, und dann können dann spezielle Instrumente verwendet werdeneinen Stein oder Steine ​​aus dem Kanal und in den Darm zeichnen. Manchmal kann es notwendig sein, einen großen Stein aufzubrechen, um ihn zu extrahieren.

ERCP mit Sphinkterotomie kann durchgeführt werden, um andere Bedingungen als Gallensteine ​​zu behandeln. Manchmal funktioniert der Schließmuskel von Odteri möglicherweise nicht ordnungsgemäß und kann nicht geöffnet werden, wodurch Verdauungssäfte aufgebaut sind und zu möglichen Komplikationen wie Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder Pankreatitis führen. Eine Sphinkterotomie kann in schweren Fällen notwendig werden. Die Sphinkterotomie kann auch durchgeführt werden, wenn Ärzte verengte Kanäle erweitern wollen, indem kurze Schläuche als Stents eingesetzt werden. In den meisten Fällen führt ERCP mit Sphinkterotomie nicht zu Komplikationen, gelegentlich können Probleme wie Brustinfektionen oder interne Blutungen auftreten.