O que é um ERCP com esfincterotomia?
A colangiopancreatografia retrógrada e endoscópica, ou ERCP, é um procedimento médico usado no diagnóstico e tratamento de problemas que envolvem os tubos, ou dutos, que levam para fora do pâncreas e da vesícula biliar. Um ERCP com esfincterotomia envolve uma abertura maior em um dos dutos, talvez para permitir a remoção de um cálculo biliar, por exemplo. Durante o procedimento, um endoscópio, um instrumento longo e esbelto com uma câmera conectado, é usado para ver os dutos e injetar um corante especial neles. Esse corante aparece em raios-X que são tomados ao mesmo tempo, revelando os esboços dos dutos em detalhes. Um cálculo biliar dentro do duto biliar que drena a vesícula biliar pode ser localizado e pode ser tratado usando ferramentas conectadas ao endoscópio. Geralmente, é dado um sedativo para relaxar o paciente e minimizar o desconforto durante a endoscopia. É frequentemente posSible voltar para casa no mesmo dia que o procedimento.
No início do ERCP, um endoscópio é passado para a boca, passando pelo estômago e na seção de intestino chamado duodeno. Aqui, ductos do pâncreas e da vesícula biliar se juntam e se abrem no duodeno através de uma válvula. A válvula é um orifício com um círculo de músculo ao redor, conhecido como o esfíncter de Oddi. Um canal no endoscópio é usado para injetar corante nos sistemas ductais através do esfíncter, e as imagens de raios-X são tiradas simultaneamente, permitindo que o duto biliar e o duto pancreático sejam avaliados.
Se um cálculo biliar estiver localizado dentro do duto biliar, poderá ser necessário esfinencterotomia. A esfincterotomia envolve fazer um pequeno corte no anel de músculo que forma o esfíncter de Oddi. Isso serve para ampliar a abertura do esfíncter, e instrumentos especiais anexados ao endoscópio podem ser usadosdesenhar uma pedra, ou pedras, para fora do duto e entrar no intestino. Às vezes pode ser necessário quebrar uma pedra grande para extraí -la.
ERCP com esfincterotomia pode ser realizada para tratar outras condições que não os cálculos biliares. Às vezes, o esfíncter de ímpar pode não funcionar corretamente e pode deixar de abrir, fazendo com que sucos digestivos se acumulem e levando a possíveis complicações, como inflamação do pâncreas ou pancreatite. Uma esfincterotomia pode se tornar necessária em casos graves. A esfincterotomia também pode ser realizada quando os médicos desejam ampliar os ductos estreitados, inserindo comprimentos curtos de tubos conhecidos como stents. Embora, na maioria dos casos, o CERC com esfincterotomia não leve a nenhuma complicação, ocasionalmente problemas como infecções no peito ou sangramento interno podem ocorrer.